闌尾炎的癥狀表現(xiàn)有哪些癥狀
普外科編輯
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闌尾炎典型癥狀包括右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱，需及時就醫(yī)避免穿孔風(fēng)險。早期識別癥狀有助于及時治療，常見表現(xiàn)分為局部癥狀和全身反應(yīng)。
1. 右下腹疼痛是闌尾炎最突出癥狀。初期疼痛多始于臍周或上腹部，6-8小時后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c，呈持續(xù)性鈍痛或銳痛?？人?、行走時疼痛加劇，患者常屈曲右腿緩解疼痛。部分患者出現(xiàn)反跳痛，按壓腹部后突然松開時疼痛更劇烈。
2. 消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐。約90%患者出現(xiàn)惡心，70%伴隨嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。腸蠕動減弱可能導(dǎo)致便秘，少數(shù)出現(xiàn)腹瀉。這些癥狀易與腸胃炎混淆，需結(jié)合腹痛特點鑒別。
3. 全身反應(yīng)包括低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。若體溫超過39℃可能提示闌尾穿孔?；颊叱０榉α?、心率增快，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。兒童和老年人癥狀可能不典型，更需警惕。
4. 特殊體征包括羅氏征和閉孔肌征。腰大肌試驗陽性提示闌尾位于盲腸后位，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)右側(cè)觸痛。妊娠期闌尾炎疼痛位置上移，老年人痛感可能較輕但穿孔風(fēng)險更高。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)立即就診，血常規(guī)和腹部超聲可輔助診斷。拖延治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)切除是主要治療方式，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過渡到低渣飲食。預(yù)防應(yīng)注意避免暴飲暴食，及時治療腸道感染。
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