慢性支氣管炎的癥狀有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
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慢性支氣管炎的主要癥狀包括長期咳嗽、咳痰、氣短和胸悶，部分患者可能伴隨喘息或反復呼吸道感染。癥狀持續(xù)3個月以上且連續(xù)兩年發(fā)作需警惕，吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露是常見誘因。
1. 咳嗽與咳痰
咳嗽是慢性支氣管炎最典型的表現(xiàn)，早期以晨間干咳為主，隨著病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。痰液多為白色黏液狀，感染時呈黃色膿痰，每日痰量可達100ml以上。建議記錄咳嗽頻率和痰液性狀變化，有助于醫(yī)生判斷病情。
2. 呼吸困難
支氣管黏膜腫脹和痰液阻塞會導致氣道狹窄，表現(xiàn)為活動后氣促。輕度患者僅在爬樓梯時感覺呼吸費力，嚴重者靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)胸悶。肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值下降，家庭可用峰流速儀監(jiān)測氣道阻塞程度。
3. 反復感染
病變支氣管易繼發(fā)細菌感染，每年急性加重可達3-4次。常見病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌，發(fā)作時出現(xiàn)發(fā)熱、痰量驟增。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風險，必要時需進行痰培養(yǎng)指導抗生素使用。
4. 喘息與胸痛
約30%患者因支氣管痙攣出現(xiàn)哮鳴音，寒冷刺激或夜間癥狀加重。長期咳嗽可能引發(fā)肋間肌勞損，導致胸骨后隱痛。霧化吸入支氣管擴張劑能緩解氣道痙攣，熱敷胸部可減輕肌肉疼痛。
5. 全身癥狀
晚期可能出現(xiàn)體重下降、杵狀指等缺氧表現(xiàn)。由于呼吸耗能增加，患者常合并營養(yǎng)不良。建議采用高蛋白、高熱量飲食，如每日攝入2個雞蛋、200g魚肉，配合呼吸康復訓練改善肺功能。
慢性支氣管炎需通過胸部CT和肺功能檢查確診，長期吸煙者應立即戒煙。癥狀急性加重時應及時就醫(yī)，穩(wěn)定期可進行腹式呼吸訓練（每日3組，每組10分鐘）和快走鍛煉（每周5次，每次30分鐘）。冬季注意佩戴口罩防寒，室內(nèi)濕度保持在40%-60%減少氣道刺激。
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