精索靜脈曲張的癥狀有哪些
男科編輯
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精索靜脈曲張的典型癥狀包括陰囊墜脹感、可見(jiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊及生育力下降，多數(shù)患者需通過(guò)超聲確診，重度病例需手術(shù)干預(yù)。
1. 陰囊墜脹或疼痛
站立或久坐時(shí)陰囊區(qū)域出現(xiàn)鈍痛、拉扯感，活動(dòng)后加重，平臥可緩解。與靜脈血液回流受阻相關(guān)，建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫。
2. 陰囊表面靜脈迂曲擴(kuò)張
左側(cè)發(fā)病率達(dá)90%，可見(jiàn)陰囊皮膚下扭曲增粗的靜脈，觸診如“蚯蚓團(tuán)”。輕度曲張可通過(guò)陰囊托帶支撐，中重度需考慮顯微鏡下結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或栓塞治療。
3. 睪丸萎縮與不育風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期淤血導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子質(zhì)量。精液檢查可能出現(xiàn)少精、弱精。備孕男性需監(jiān)測(cè)精液參數(shù)，補(bǔ)充鋅、維生素E，必要時(shí)選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)改善生育能力。
4. 伴隨癥狀
部分患者出現(xiàn)會(huì)陰部放射痛、排尿不適，需與前列腺炎鑒別。突發(fā)劇痛可能提示靜脈血栓，需立即就醫(yī)。
精索靜脈曲張癥狀輕重不一，無(wú)癥狀者定期觀察即可，有明顯不適或生育需求應(yīng)盡早就診。手術(shù)修復(fù)后80%患者精液質(zhì)量改善，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，定期復(fù)查超聲評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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