頸部淋巴結(jié)炎的癥狀有哪些
普外科編輯
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頸部淋巴結(jié)炎常見癥狀包括局部紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱乏力等，多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)。及時就醫(yī)明確病因后，可通過抗生素治療、熱敷緩解或中藥調(diào)理改善。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
頸部淋巴結(jié)炎早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，觸診質(zhì)地較硬且伴隨壓痛。炎癥進(jìn)展時皮膚表面可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高，部分患者伴隨38℃以上中低度發(fā)熱。病毒感染引起的淋巴結(jié)炎常合并咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀，細(xì)菌感染可能伴隨化膿性病灶。
2. 病因鑒別要點(diǎn)
細(xì)菌性淋巴結(jié)炎多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染導(dǎo)致，常見于齲齒、扁桃體炎等鄰近器官感染擴(kuò)散。結(jié)核性淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為漸進(jìn)性腫大、質(zhì)地偏軟，可能形成竇道。EB病毒等特殊病原體感染時，可能伴隨持續(xù)高熱和肝脾腫大癥狀。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地堅(jiān)硬、活動度差。
3. 分級處理方案
輕度癥狀可局部外敷魚石脂軟膏或金黃散，配合口服頭孢克肟等二代頭孢類藥物?；撔圆∽冃枨虚_引流，術(shù)后每日用碘伏消毒換藥。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或淋巴結(jié)活檢，排除特殊感染。發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)寒戰(zhàn)等全身癥狀時，需靜脈滴注抗生素治療。
4. 日常護(hù)理要點(diǎn)
急性期避免擠壓淋巴結(jié)，用40℃溫?zé)崦砻咳諢岱?次。保證每日2000ml飲水促進(jìn)代謝，選擇百合粥、綠豆湯等清熱食物?；謴?fù)期進(jìn)行頸部輕柔拉伸，改善局部血液循環(huán)。注意口腔衛(wèi)生，三餐后使用含氯己定的漱口水。
頸部出現(xiàn)持續(xù)腫大淋巴結(jié)超過兩周，或伴隨體重下降、夜間盜汗時，必須盡快到普外科或血液科就診。規(guī)范治療前提下，普通細(xì)菌性淋巴結(jié)炎通常2周內(nèi)可痊愈，但結(jié)核性或腫瘤性病變需要長期?？乒芾?。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免上呼吸道感染誘發(fā)淋巴結(jié)反復(fù)炎癥。
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