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肛瘺手術(shù)時間 肛瘺什么時候做手術(shù)

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞： #肛瘺 #手術(shù)

肛瘺確診后應(yīng)盡早手術(shù)，最佳手術(shù)時機(jī)為急性炎癥控制后、瘺管形成穩(wěn)定期，拖延治療可能引發(fā)反復(fù)感染或病情復(fù)雜化。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等，術(shù)后需配合藥物和護(hù)理促進(jìn)恢復(fù)。

1. 手術(shù)時機(jī)選擇

肛瘺手術(shù)需避開急性感染期。當(dāng)局部出現(xiàn)紅腫熱痛或膿腫時，需先進(jìn)行抗生素治療（如頭孢克肟、甲硝唑）配合溫水坐浴，待炎癥消退后1-2周手術(shù)。慢性肛瘺在無明顯急性癥狀時可直接手術(shù)，但存在多個瘺管或高位復(fù)雜性肛瘺者，需通過MRI明確瘺管走向后再制定方案。

2. 主流手術(shù)方式

瘺管切開術(shù)適用于低位單純性肛瘺，全程切開瘺管使其開放愈合，手術(shù)時間約30分鐘。掛線療法對高位肛瘺更安全，用彈性皮筋緩慢切割瘺管，需2-4周復(fù)診調(diào)整。肛瘺切除術(shù)適合纖維化嚴(yán)重的患者，完整切除瘺管組織，創(chuàng)面較大但復(fù)發(fā)率低。三種術(shù)式均需局部或椎管內(nèi)麻醉，住院3-7天。

3. 術(shù)后恢復(fù)要點(diǎn)

每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴3次，每次15分鐘。疼痛明顯可口服布洛芬，便后使用康復(fù)新液沖洗。飲食需保證30g/日膳食纖維，推薦燕麥粥、火龍果、木耳等。避免久坐久站，術(shù)后2周可進(jìn)行提肛鍛煉，每日3組每組20次。

肛瘺手術(shù)越早進(jìn)行預(yù)后越好，90%單純性肛瘺通過規(guī)范手術(shù)可根治。術(shù)后2周需復(fù)查傷口愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多應(yīng)立即就醫(yī)。保持肛門清潔干燥，建立規(guī)律排便習(xí)慣是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，半年內(nèi)避免辛辣刺激食物和過量飲酒。

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