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單個(gè)手指突然腫脹疼痛是怎么回事

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關(guān)鍵詞： #疼痛

單個(gè)手指突然腫脹疼痛可能由外傷、感染或關(guān)節(jié)炎等疾病引起，需根據(jù)具體病因采取冷敷、抗感染或藥物干預(yù)等措施。

1. 外傷是最常見原因。手指碰撞、擠壓或扭傷會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，形成血腫和炎癥反應(yīng)。24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，每次15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。抬高患肢促進(jìn)血液回流，外用云南白藥噴霧或扶他林軟膏緩解疼痛。

2. 感染性病變需警惕。甲溝炎常見于指甲修剪過度或倒刺撕扯，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿液滲出。早期用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，化膿需切開引流。皰疹性瘭疽由單純皰疹病毒引起，需口服阿昔洛韋抗病毒治療。

3. 骨關(guān)節(jié)炎多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間短于30分鐘。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，秋水仙堿聯(lián)合依托考昔效果顯著，需嚴(yán)格低嘌呤飲食。

4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見對(duì)稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)，伴隨類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤聯(lián)合來氟米特是基礎(chǔ)用藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。銀屑病關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為臘腸指，需同步治療皮膚病變。

5. 少見情況包括腱鞘囊腫壓迫神經(jīng)血管，超聲引導(dǎo)下抽吸硬化治療有效。雷諾現(xiàn)象遇冷出現(xiàn)指端蒼白-青紫-潮紅變化，鈣通道阻滯劑尼莫地平可改善循環(huán)。隱匿性骨折需X線確診，石膏固定4-6周。

單個(gè)手指腫脹持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí)，必須及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或手外科。日常避免手指過度勞損，打字族每小時(shí)做握拳伸展運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖預(yù)防感染。

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