肝硬化晚期腹水厲害肚子太大能活多久
肝膽疾病編輯
關(guān)鍵詞： #肝硬化
肝膽疾病編輯
肝硬化晚期合并嚴(yán)重腹水時(shí)，生存期通常為數(shù)月至1年，具體取決于并發(fā)癥控制、治療響應(yīng)及營(yíng)養(yǎng)狀況。關(guān)鍵干預(yù)包括限鹽利尿、腹腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持及病因治療。
1. 腹水形成機(jī)制與預(yù)后
門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔，同時(shí)低蛋白血癥加劇水分滯留。腹水出現(xiàn)標(biāo)志肝功能失代償，合并自發(fā)性腹膜炎或肝腎綜合征時(shí)，3個(gè)月生存率可能低于50%。血清膽紅素>3mg/dL、INR>1.5提示預(yù)后較差。
2. 延長(zhǎng)生存期的核心措施
（1）藥物治療
? 利尿劑組合：螺內(nèi)酯100-400mg/天聯(lián)合呋塞米40-160mg/天，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)
? 白蛋白輸注：每周20-40g提高膠體滲透壓
? 抗生素預(yù)防：諾氟沙星400mg/天預(yù)防自發(fā)性腹膜炎
（2）侵入性治療
? 腹腔穿刺放液：?jiǎn)未畏乓翰怀^5L，需同步補(bǔ)充白蛋白
? TIPS手術(shù)：門體分流術(shù)降低壓力，適合反復(fù)腹水者
? 腹水超濾回輸：減少蛋白丟失，每次處理4000-6000ml
3. 日常管理要點(diǎn)
每日體重監(jiān)測(cè)增長(zhǎng)不超過0.5kg，鈉攝入限制在2g/天以下。蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白。睡眠采用30°半臥位減輕膈肌壓迫。
肝硬化終末期患者應(yīng)考慮肝移植評(píng)估，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者5年生存率可達(dá)70%。姑息治療需重點(diǎn)關(guān)注疼痛控制與感染預(yù)防，多次住院者建議提前制定醫(yī)療意愿書。定期監(jiān)測(cè)血氨水平預(yù)防肝性腦病，出現(xiàn)嗜睡癥狀立即就醫(yī)。
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
霉菌性陰炎是什么原因造成
蛋白尿產(chǎn)生的原因有哪些 6個(gè)原因可引發(fā)蛋白尿
功能性消化不良的治療方法有哪些
腳底脹痛是怎么回事 這幾個(gè)原因會(huì)導(dǎo)致腳底脹痛
吃芝麻龍眼粥有什么好處呢?
橫結(jié)腸息肉有哪些癥狀 腸息肉癥狀表現(xiàn)
打完乙肝疫苗后有什么不良反應(yīng)
生化球蛋白偏高的原因是什么
微創(chuàng)面部提升術(shù)效果好不好
眼皮腫是怎么回事 眼皮腫的三個(gè)原因淺析
免疫蛋白M超過多少算嚴(yán)重
腎虛易煩躁 4種補(bǔ)腎食物幫你補(bǔ)虛除燥
小孩夾腿怎么回事 小孩夾腿綜合癥怎么辦
疣狀表皮發(fā)育不良是怎么引起的
嬰幼兒大便有血絲是怎么回事
甲營(yíng)養(yǎng)不良肉分離怎么治療
面神經(jīng)麻痹的癥狀及治療方法??
血虛有哪些癥狀 出現(xiàn)4個(gè)癥狀說你血虛
宮外孕手術(shù)治療方法有哪些
睡覺張嘴流口水是什么原因
攝護(hù)腺是前列腺嗎 慢性前列腺炎的早期癥狀
怎樣才能達(dá)到減副乳的效果
創(chuàng)傷性角膜炎的治療方法有哪些
小兒功能性消化不良的癥狀有哪些
貧血吃什么食物 推薦六種補(bǔ)血食物
血糖高可以吃礦物酶降糖嗎
手黑怎么變白 美白手部皮膚的方法
右邊后背中間位置疼痛是怎么回事
食用人類胎盤究竟有什么好處
長(zhǎng)期臥床病人褥瘡用什么墊子
臌癥丸治療便秘嗎 怎么服用
癲癇康膠囊怎么樣？服用時(shí)我們是否有禁忌癥呢？
心力丸成份有哪些 功效有哪些
雷沙吉蘭是口服嗎?用法用量是多少
雷帕鳴用藥注意什么?說明書怎么看
翰寧胸腺五肽怎么使用
維阿露可以用于白癜風(fēng)嗎
高血壓吃美嘉素怎么樣?這些飲食調(diào)理也很有必要
用芭克硅膠軟膏要注意哪些細(xì)節(jié)
使用鬼臼毒素酊該注意什么事項(xiàng)
