骨盆骨折會出現(xiàn)什么并發(fā)癥
急救知識編輯
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骨盆骨折可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，包括失血性休克、泌尿系統(tǒng)損傷和長期功能障礙。及時就醫(yī)、規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練是降低風(fēng)險的關(guān)鍵。
1.失血性休克
骨盆骨折常伴隨大出血，嚴(yán)重時可引發(fā)休克。骨折端出血、盆腔靜脈叢損傷是主要原因。臨床需緊急輸血補(bǔ)液，介入栓塞止血或外固定支架穩(wěn)定骨折。監(jiān)測血壓、心率等生命體征至關(guān)重要。
2.泌尿系統(tǒng)損傷
約15%患者出現(xiàn)膀胱或尿道損傷。典型表現(xiàn)為血尿、排尿困難。需進(jìn)行導(dǎo)尿、膀胱造影檢查，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。留置導(dǎo)尿管2-4周，定期復(fù)查尿常規(guī)。
3.神經(jīng)損傷
骶叢神經(jīng)受損可致下肢感覺異常、肌力下降。早期使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合電刺激治療?？祻?fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等訓(xùn)練，6-12個月逐步恢復(fù)。
4.深靜脈血栓
臥床患者血栓風(fēng)險增加3倍。低分子肝素皮下注射預(yù)防，穿戴彈力襪，每日做踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動。出現(xiàn)下肢腫脹需立即血管超聲檢查。
5.長期功能障礙
未規(guī)范治療易遺留慢性疼痛、步態(tài)異常。骨折愈合后應(yīng)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動、平板支撐。疼痛持續(xù)可嘗試沖擊波治療或骶管封閉。
骨盆骨折并發(fā)癥的預(yù)防需貫穿治療全程。急診階段控制出血，恢復(fù)期注重功能鍛煉，出院后定期影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、下肢麻木等異常癥狀應(yīng)立即返院檢查。
專家觀點(diǎn)
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