弱視的種類及其癥狀都是有什么?

弱視是由于視覺發(fā)育期異常導(dǎo)致的單眼或雙眼視力低下,主要分為屈光參差性弱視、斜視性弱視、形覺剝奪性弱視和先天性弱視四類,癥狀包括視力模糊、立體視覺差、閱讀困難等。
1.屈光參差性弱視
由雙眼屈光度差異過(guò)大引起,常見于近視、遠(yuǎn)視或散光未矯正的兒童。癥狀表現(xiàn)為單眼視力明顯低于另一只眼,可能伴隨瞇眼、歪頭看東西的習(xí)慣。治療需先矯正屈光不正,如配戴眼鏡或隱形眼鏡,再結(jié)合遮蓋療法(遮蓋優(yōu)勢(shì)眼每天2-6小時(shí))和視覺訓(xùn)練(如串珠、描圖練習(xí))。
2.斜視性弱視
因斜視導(dǎo)致雙眼視軸不平行,大腦主動(dòng)抑制斜視眼的視覺信號(hào)。典型癥狀為眼球偏斜、復(fù)視和深度知覺差。治療需手術(shù)矯正眼位(如直肌后退術(shù)、肌腱縮短術(shù)),術(shù)后仍需堅(jiān)持遮蓋治療和同視機(jī)訓(xùn)練(融合功能訓(xùn)練、立體視刺激)。
3.形覺剝奪性弱視
由先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)造成。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)混濁、眼瞼遮擋或眼球震顫。需在3歲前進(jìn)行病因治療(白內(nèi)障摘除+人工晶體植入、上瞼下垂矯正術(shù)),術(shù)后立即開始光學(xué)矯正和強(qiáng)化視覺刺激(紅光閃爍儀、精細(xì)目力訓(xùn)練)。
4.先天性弱視
與出生時(shí)視網(wǎng)膜或視神經(jīng)發(fā)育異常相關(guān),常合并眼球震顫或家族遺傳史。癥狀包括追視能力差、對(duì)強(qiáng)光敏感。治療難度較大,需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合療法(交替遮蓋、藥物壓抑療法聯(lián)合睫狀肌麻痹劑)和神經(jīng)發(fā)育訓(xùn)練(視覺-運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)練習(xí))。
弱視治療存在3-6歲黃金期,12歲后療效顯著下降。建議發(fā)現(xiàn)兒童有畏光、閱讀距離過(guò)近、運(yùn)動(dòng)笨拙等癥狀時(shí),立即進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼底檢查。即使確診弱視,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者視力可提升至0.6以上,但需注意停止治療后存在30%復(fù)發(fā)率,需定期復(fù)查至視覺發(fā)育成熟。