急性障礙性貧血的癥狀有哪些
男科編輯
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急性障礙性貧血需立即就醫(yī)，典型癥狀包括皮膚蒼白、乏力、反復(fù)感染及異常出血。該病由骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致，需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療包括免疫抑制、造血干細(xì)胞移植和支持療法。
1.皮膚黏膜蒼白
血紅蛋白下降使皮膚、眼瞼結(jié)膜及甲床呈現(xiàn)明顯蒼白，活動(dòng)后心悸氣短。兒童可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩，成人常伴頭暈?zāi)垦！Ｃ咳沼^察手掌血色變化，血紅蛋白低于60g/L需輸血。
2.出血傾向
血小板減少引發(fā)鼻衄、牙齦滲血，女性月經(jīng)量增多。皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)，碰撞后形成大片瘀斑。嚴(yán)重者有消化道出血（黑便）或顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)，血小板＜20×10?/L時(shí)需輸注血小板。
3.感染反復(fù)發(fā)作
中性粒細(xì)胞缺乏導(dǎo)致口腔潰瘍、肺部感染頻發(fā)，常見(jiàn)發(fā)熱持續(xù)不退。患者需住層流病房，使用粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞，避免生冷食物，飯后用復(fù)方氯己定漱口液清潔口腔。
4.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常
血常規(guī)顯示全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值下降。骨髓象呈現(xiàn)增生減低，非造血細(xì)胞比例增高。確診需排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等疾病，染色體檢查可發(fā)現(xiàn)7號(hào)染色體異常。
急性障礙性貧血屬于血液科急癥，出現(xiàn)發(fā)熱伴瘀斑、頭痛嘔吐等癥狀時(shí)需急診處理。規(guī)范治療下約60%患者可通過(guò)抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素獲得緩解，年輕患者建議盡早進(jìn)行HLA配型。日常需避免接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，接種滅活疫苗預(yù)防感染。
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