附件炎的疼痛癥狀是怎么樣的
婦產(chǎn)科編輯
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附件炎引起的疼痛通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感，急性發(fā)作時(shí)可伴隨劇烈絞痛。疼痛多位于雙側(cè)，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，性交后或經(jīng)期加重。病因包括細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷等。
1.疼痛特征
急性附件炎疼痛呈刀割樣或撕裂樣，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陰道分泌物增多。慢性附件炎多為鈍痛或酸脹感，晨起較輕，久站后加重。部分患者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，或直腸壓迫感導(dǎo)致排便疼痛。
2.致病因素
細(xì)菌感染是最常見原因，淋球菌、衣原體等病原體通過陰道上行感染。盆腔手術(shù)、流產(chǎn)或分娩后抵抗力下降時(shí)易發(fā)。鄰近器官如闌尾、結(jié)腸炎癥可直接蔓延至附件。輸卵管積水或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)也會(huì)誘發(fā)劇痛。
3.診斷方法
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛或包塊，超聲檢查能顯示輸卵管增粗或積液。血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高提示急性感染，慢性期可能正常。必要時(shí)需做陰道分泌物培養(yǎng)或腹腔鏡檢查明確病原體。
4.治療措施
抗生素治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇，常用方案包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。疼痛劇烈可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。物理治療如超短波適用于慢性炎癥。形成膿腫或反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變組織。
5.日常護(hù)理
急性期臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。保持外陰清潔，治療期間避免性生活。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力。每日溫水坐浴10-15分鐘可緩解不適。
附件炎疼痛是盆腔健康的重要警示信號(hào)，持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。規(guī)范治療可預(yù)防輸卵管粘連導(dǎo)致的不孕，慢性患者建議每半年復(fù)查婦科超聲。經(jīng)期衛(wèi)生護(hù)理和安全性行為是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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