肝腹水的晚期癥狀有哪些呢?
肝膽疾病編輯
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肝腹水晚期癥狀包括腹部明顯膨隆、呼吸困難、下肢水腫等，需立即就醫(yī)治療。肝硬化、肝癌、門靜脈高壓是常見病因，治療需結(jié)合藥物、手術(shù)及飲食管理。
1.腹部膨隆
晚期肝腹水患者腹部顯著增大，皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴隨臍部外凸。腹壓增高導(dǎo)致膈肌上抬，引發(fā)呼吸困難。叩診腹部呈濁音，移動體位時液波震顫明顯。
2.消化系統(tǒng)癥狀
門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，出現(xiàn)嘔血或黑便。腸道水腫引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐。蛋白質(zhì)丟失造成營養(yǎng)不良，體重持續(xù)下降。
3.循環(huán)系統(tǒng)障礙
大量腹水壓迫下腔靜脈，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致血壓降低、心率增快。部分患者出現(xiàn)頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。
4.肝腎綜合征
晚期可能出現(xiàn)少尿或無尿，血肌酐升高。這與有效血容量不足、腎臟灌注減少有關(guān)。黃疸加深提示肝功能進(jìn)一步惡化。
治療方法：
藥物治療常用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑，白蛋白靜脈輸注提高膠體滲透壓?？股仡A(yù)防自發(fā)性腹膜炎。手術(shù)方式包括經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、腹腔穿刺引流、肝移植等。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉、豆腐。避免堅硬粗糙食物防止消化道出血。
肝腹水晚期提示肝功能嚴(yán)重失代償，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。定期監(jiān)測腹圍、體重變化，記錄24小時尿量。出現(xiàn)嘔血、意識改變等緊急情況應(yīng)立即送醫(yī)。長期管理需戒酒、避免肝毒性藥物，接種肝炎疫苗預(yù)防感染。
特色醫(yī)院
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