小孩大便不成形是怎么回事
兒科編輯
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小孩大便不成形可能是飲食不當(dāng)、腸道感染或消化功能未成熟導(dǎo)致，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查病原體感染或就醫(yī)評(píng)估。常見(jiàn)原因包括乳糖不耐受、病毒感染或食物過(guò)敏。
1.飲食因素
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)某些食物成分敏感。過(guò)量攝入果汁、高果糖食物會(huì)稀釋糞便，未消化的乳糖在乳糖酶缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議暫停生冷水果，改用低乳糖奶粉，逐步添加米粉、南瓜泥等低纖維輔食。
2.感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒感染占嬰幼兒腹瀉的60%，常伴隨發(fā)熱、嘔吐。大便呈蛋花湯樣時(shí)需檢測(cè)輪狀病毒抗原，輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，重度需靜脈補(bǔ)液。細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，需用頭孢克肟等抗生素治療。
3.功能性胃腸病
腸道菌群失調(diào)表現(xiàn)為大便酸臭、泡沫多，可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。食物蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)兒，需更換深度水解蛋白奶粉，回避雞蛋、海鮮等過(guò)敏原2-4周觀察效果。
4.器質(zhì)性疾病
先天性巨結(jié)腸患兒出生后即有排便困難，需通過(guò)鋇灌腸確診。乳糜瀉患者進(jìn)食面食后腹瀉，需終身無(wú)麩質(zhì)飲食。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝加快，需檢查T(mén)SH指標(biāo)。
持續(xù)3天以上的稀水便需化驗(yàn)便常規(guī)，出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)兒母親應(yīng)忌口油膩辛辣，人工喂養(yǎng)兒注意奶具消毒。補(bǔ)充鋅制劑可促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，蒙脫石散需空腹服用才能有效吸附病原體。
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