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耳聾一定要助聽(tīng)器嗎 三種情況耳聾需安裝助聽(tīng)器

耳鼻喉科編輯
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耳聾并非必須使用助聽(tīng)器，但聽(tīng)力損失影響日常交流或存在特定聽(tīng)力結(jié)構(gòu)損傷時(shí)需及時(shí)干預(yù)。核心判斷標(biāo)準(zhǔn)包括傳導(dǎo)性耳聾、中重度感音神經(jīng)性耳聾及單側(cè)聽(tīng)力障礙三類情況。

1.傳導(dǎo)性耳聾需助聽(tīng)器輔助

外耳或中耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻時(shí)，助聽(tīng)器能有效放大聲音。常見(jiàn)于鼓膜穿孔、耳硬化癥或耵聹栓塞，這類患者骨導(dǎo)聽(tīng)力正常，氣導(dǎo)聽(tīng)力下降超過(guò)40分貝。定制耳模式助聽(tīng)器可避免聲音泄漏，骨錨式助聽(tīng)器（Baha）適合慢性中耳炎患者，氣導(dǎo)型助聽(tīng)器對(duì)鼓膜完整者效果顯著。

2.中重度感音神經(jīng)性耳聾的補(bǔ)償方案

內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)損傷引發(fā)的聽(tīng)力下降，當(dāng)純音測(cè)聽(tīng)閾值在40-80分貝區(qū)間時(shí)，數(shù)字編程助聽(tīng)器是首選。RIC式助聽(tīng)器減少堵耳效應(yīng)，深耳道式助聽(tīng)器隱蔽性強(qiáng)，具備降噪功能的耳背式助聽(tīng)器適合嘈雜環(huán)境使用。配合聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，言語(yǔ)識(shí)別率可提升30%以上。

3.單側(cè)聽(tīng)力障礙的特殊干預(yù)

突發(fā)性耳聾未恢復(fù)或聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后患者，CROS助聽(tīng)器能將患側(cè)聲音傳至健耳，雙耳信號(hào)接收可改善聲源定位。骨橋植入系統(tǒng)適用于耳道閉鎖者，無(wú)線對(duì)傳系統(tǒng)在會(huì)議場(chǎng)景中表現(xiàn)優(yōu)異。研究顯示這類裝置使方向辨別準(zhǔn)確率從40%提升至75%。

聽(tīng)力損失程度并非唯一標(biāo)準(zhǔn)，言語(yǔ)識(shí)別率下降、耳鳴伴隨及職場(chǎng)需求都是適配指征。專業(yè)驗(yàn)配需經(jīng)純音測(cè)聽(tīng)、聲場(chǎng)評(píng)估和真耳分析三道程序，錯(cuò)誤佩戴可能加重聽(tīng)力損傷。三甲醫(yī)院耳鼻喉科每年約30%的助聽(tīng)器使用者因調(diào)試不當(dāng)導(dǎo)致效果不佳，建議選擇具備REM驗(yàn)證資質(zhì)的驗(yàn)配中心。定期聽(tīng)力復(fù)查與助聽(tīng)器保養(yǎng)同樣關(guān)鍵，電池漏液可能腐蝕精密元件，干燥盒保存能延長(zhǎng)設(shè)備壽命3-5年。

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