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腦動(dòng)脈粥樣硬化 出現(xiàn)五大癥狀要警惕

外科編輯
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腦動(dòng)脈粥樣硬化的五大警示癥狀包括頭暈頭痛、記憶力減退、肢體麻木、言語(yǔ)障礙和視力模糊，需及時(shí)就醫(yī)排查。病因涉及血脂異常、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，治療需結(jié)合藥物控制、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)。

1.頭暈頭痛

腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，腦部供血不足引發(fā)持續(xù)性頭暈或搏動(dòng)性頭痛。典型表現(xiàn)為晨起后枕部脹痛，伴隨頸部僵硬感。建議進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，日常避免突然起身或過(guò)度轉(zhuǎn)頭。

2.記憶力減退

海馬體供血不足造成近事遺忘，患者常出現(xiàn)忘記近期對(duì)話內(nèi)容、重復(fù)提問(wèn)等情況。認(rèn)知功能評(píng)估顯示執(zhí)行功能下降，可通過(guò)銀杏葉提取物改善微循環(huán)，配合數(shù)字記憶訓(xùn)練延緩進(jìn)展。

3.肢體麻木

單側(cè)肢體感覺(jué)異常是常見(jiàn)征兆，多從手指或足趾開(kāi)始蔓延，檢查可見(jiàn)本體感覺(jué)減退。阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可預(yù)防血栓，針灸治療選取百會(huì)、足三里等穴位促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4.言語(yǔ)障礙

大腦語(yǔ)言中樞缺血導(dǎo)致表達(dá)性失語(yǔ)，表現(xiàn)為找詞困難、語(yǔ)句不連貫。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練需每天進(jìn)行30分鐘，藥物選擇尼莫地平擴(kuò)張腦血管，同時(shí)控制血壓在130/80mmHg以下。

5.視力模糊

短暫性黑朦或視物變形提示眼動(dòng)脈受累，眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。除服用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂外，建議補(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。

腦動(dòng)脈粥樣硬化癥狀進(jìn)展往往提示斑塊不穩(wěn)定，頸動(dòng)脈超聲和頭頸部CTA是必要檢查手段。確診患者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食采用地中海模式，每日攝入25克堅(jiān)果和500克深色蔬菜。出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)意識(shí)改變應(yīng)立即呼叫急救，血管狹窄超過(guò)70%需評(píng)估支架手術(shù)指征。

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