小兒支氣管哮喘有哪些癥狀

兒科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-27 06:46:58

小兒支氣管哮喘的主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，夜間或清晨癥狀可能加重。核心誘因涉及遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素，需通過(guò)藥物控制、環(huán)境管理及日常監(jiān)測(cè)綜合干預(yù)。

1.典型癥狀表現(xiàn)

喘息是哮喘最顯著的特征，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高音調(diào)的哨笛音，尤其在劇烈活動(dòng)或接觸冷空氣后明顯?？人远酁?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/rtdaua3dkxhf2y7.html" target="_blank">干咳，夜間加重可能影響睡眠，部分患兒咳嗽為唯一癥狀。胸悶感常被描述為胸部壓迫感，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。呼吸困難發(fā)作時(shí)可見(jiàn)鎖骨上窩、肋間隙凹陷等呼吸費(fèi)力體征。

2.癥狀誘發(fā)因素

遺傳因素占發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的60%，父母有哮喘史的兒童患病率增高3-5倍。環(huán)境刺激包括塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原，空氣污染物如PM2.5可加重氣道炎癥。呼吸道病毒感染是常見(jiàn)誘因，鼻病毒、呼吸道合胞病毒易引發(fā)急性發(fā)作。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理因素可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。

3.急性發(fā)作識(shí)別

輕度發(fā)作時(shí)血氧飽和度＞95%，說(shuō)話成句，使用速效支氣管擴(kuò)張劑后癥狀緩解。中度發(fā)作出現(xiàn)三凹征，血氧90-94%，需增加藥物劑量。重度發(fā)作時(shí)血氧＜90%，呼吸頻率增快伴大汗淋漓，需立即就醫(yī)。危重狀態(tài)出現(xiàn)意識(shí)改變、紫紺或呼吸微弱，屬于醫(yī)療緊急情況。

4.長(zhǎng)期管理方案

控制藥物首選吸入型糖皮質(zhì)激素（布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松），每日規(guī)律使用。緩解藥物選用短效β2激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林），急性發(fā)作時(shí)按需使用。環(huán)境控制包括每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度50%以下。飲食建議增加富含維生素D的魚(yú)類、蛋黃，Omega-3脂肪酸可降低炎癥反應(yīng)。

5.監(jiān)測(cè)與預(yù)防

峰流速儀每日早晚監(jiān)測(cè)，數(shù)值下降20%提示發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。哮喘日記記錄癥狀變化、藥物使用和觸發(fā)因素。免疫調(diào)節(jié)可考慮皮下脫敏治療，對(duì)塵螨過(guò)敏者有效率可達(dá)80%。疫苗接種重點(diǎn)包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

小兒支氣管哮喘需通過(guò)癥狀識(shí)別、誘因規(guī)避和規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)全程管理。定期肺功能評(píng)估、階梯式治療方案調(diào)整是控制關(guān)鍵，家長(zhǎng)應(yīng)掌握急性發(fā)作處理流程，建立醫(yī)患協(xié)作的長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。

哮喘支氣管哮喘

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