后鞏膜炎的癥狀及治療方法
眼科編輯
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后鞏膜炎主要表現(xiàn)為眼痛、視力下降、眼球壓痛，需及時就醫(yī)排查感染或免疫性疾病。治療方法包括糖皮質(zhì)激素滴眼液、口服免疫抑制劑及手術干預，早期治療可避免視力永久損傷。
1后鞏膜炎典型癥狀
眼紅眼痛是常見首發(fā)癥狀，疼痛常向眉弓放射，夜間加重。視力模糊呈漸進性發(fā)展，嚴重者出現(xiàn)視物變形。60%患者伴隨眼球轉(zhuǎn)動痛，按壓眼球后部可誘發(fā)劇烈疼痛。部分病例出現(xiàn)暫時性近視，與睫狀體水腫相關。
2發(fā)病機制解析
自身免疫異常占病因的75%，常見于類風濕關節(jié)炎、血管炎患者。感染因素包括帶狀皰疹病毒、梅毒螺旋體感染。外傷或眼部手術后可能誘發(fā)炎癥反應。少數(shù)病例與結(jié)核、結(jié)節(jié)病等全身疾病相關。
3臨床治療方案
局部治療采用0.1%地塞米松滴眼液每小時1次，嚴重者結(jié)膜下注射曲安奈德。全身用藥選擇潑尼松每日1mg/kg口服，難治性病例聯(lián)用環(huán)孢素或甲氨蝶呤。手術治療針對并發(fā)癥，包括鞏膜加固術、玻璃體切割術，合并視網(wǎng)膜脫離需緊急處理。
4居家護理要點
冷敷可緩解急性期疼痛，每次15分鐘每日3次。佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，室內(nèi)保持500lux以上照明。飲食增加Omega-3脂肪酸攝入，推薦三文魚200g/周或亞麻籽油15ml/日。避免劇烈運動及潛水等氣壓變化活動。
后鞏膜炎屬于眼科急癥，出現(xiàn)持續(xù)眼痛伴視力變化需24小時內(nèi)就診。規(guī)范治療下80%患者2-4周癥狀緩解，但需持續(xù)監(jiān)測3個月防止復發(fā)。合并全身免疫疾病者應同步進行風濕免疫科會診，長期使用激素患者需定期檢查眼壓和血糖。
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