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小兒發(fā)燒多由感染、免疫反應(yīng)或環(huán)境因素引發(fā)，常見原因包括病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或穿衣過多。需根據(jù)體溫和伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度，38.5℃以下可物理降溫，超過需藥物干預(yù)或就醫(yī)。

1.病毒感染

普通感冒、流感、手足口病等病毒性疾病是小兒發(fā)燒最常見原因。病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上移導(dǎo)致發(fā)熱。表現(xiàn)為突發(fā)高熱，常伴咳嗽、流涕或皮疹?？煽诜喊狈狱S那敏顆粒緩解癥狀，體溫超過38.5℃使用布洛芬混懸液。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水量需達(dá)每公斤體重80ml。

2.細(xì)菌感染

中耳炎、肺炎、尿路感染等細(xì)菌感染需抗生素治療。細(xì)菌毒素直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，發(fā)熱多持續(xù)超過72小時(shí)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等常用抗生素需遵醫(yī)囑使用。急性中耳炎患兒可嘗試用溫?zé)崦矸蠖浚蚵犯腥拘璞３謺?huì)陰清潔。

3.非感染性因素

疫苗接種后24小時(shí)內(nèi)低熱屬正常免疫反應(yīng)，體溫多在37.5-38.3℃之間。選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免包裹過厚。夏季中暑患兒需立即移至陰涼處，用32-34℃溫水擦浴。川崎病等免疫性疾病會(huì)出現(xiàn)持續(xù)5天以上高熱，伴有草莓舌和淋巴結(jié)腫大，需靜脈注射丙種球蛋白。

持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃需急診處理。家庭護(hù)理期間每4小時(shí)監(jiān)測體溫，記錄發(fā)熱時(shí)間和用藥情況。退熱貼配合溫水擦浴效果優(yōu)于單獨(dú)使用，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)。保持飲食清淡，米湯、蘋果泥等易消化食物更適合發(fā)熱期食用。

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