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萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退，嚴(yán)重時伴隨貧血、消瘦。治療方法包括藥物抑酸、黏膜保護，配合飲食調(diào)整和定期胃鏡監(jiān)測。

1.癥狀表現(xiàn)

萎縮性胃炎早期癥狀較輕，常見上腹部隱痛或不適，餐后加重。部分患者出現(xiàn)反酸、噯氣、早飽感，進食少量食物即產(chǎn)生飽脹。隨著病情發(fā)展，胃酸分泌減少導(dǎo)致消化功能下降，可能出現(xiàn)食欲減退、體重減輕。當(dāng)伴隨胃黏膜腸上皮化生時，營養(yǎng)吸收障礙可引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈。約15%患者存在口苦、舌苔白膩等非特異性癥狀。

2.藥物治療方案

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能有效抑制胃酸分泌，緩解黏膜炎癥。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可中和胃酸，促進受損組織修復(fù)。對于幽門螺桿菌陽性患者，需采用四聯(lián)療法：兩種抗生素（阿莫西林+克拉霉素）配合鉍劑和抑酸藥，療程14天。伴貧血者需補充維生素B12和鐵劑，重度萎縮可短期使用促胃動力藥多潘立酮改善消化功能。

3.飲食管理措施

每日飲食應(yīng)遵循少量多餐原則，單次進食量控制在300ml以內(nèi)。選擇易消化食材如蒸魚、嫩豆腐，避免油炸、辛辣刺激食物。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入優(yōu)先考慮魚肉、雞胸肉，烹飪方式以燉煮為主。新鮮菠菜、胡蘿卜補充維生素，發(fā)酵面食比米飯更易消化。餐后30分鐘保持直立位，睡前3小時禁食。

4.監(jiān)測與預(yù)后

確診患者需每1-2年進行胃鏡復(fù)查，重點觀察是否出現(xiàn)腸化生或異型增生。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值檢測有助于評估胃黏膜萎縮程度。日常記錄癥狀變化，突發(fā)嘔血、黑便需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療，約70%患者可延緩病變進展，但已發(fā)生的腺體萎縮通常不可逆。保持良好作息，戒煙限酒，控制情緒壓力對預(yù)后改善至關(guān)重要。

萎縮性胃炎屬于癌前病變，但進展緩慢。堅持抑酸治療聯(lián)合飲食調(diào)整可顯著改善癥狀，關(guān)鍵在于早期干預(yù)和定期監(jiān)測。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或大便潛血陽性時，需警惕惡變可能，應(yīng)及時進行增強CT或超聲內(nèi)鏡檢查。

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