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炭疽病有哪些表現(xiàn) 如何治療炭疽病

傳染科編輯
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炭疽病是由炭疽桿菌引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚潰瘍、發(fā)熱及全身癥狀，需抗生素治療與傷口處理。早期識別皮膚炭疽、肺炭疽或腸炭疽癥狀是關(guān)鍵，青霉素、多西環(huán)素和環(huán)丙沙星是常用藥物。

1.皮膚炭疽最常見，初期出現(xiàn)無痛性丘疹，1-2天后發(fā)展為中央黑色焦痂的潰瘍，周圍伴有水腫。接觸感染動物或皮毛是主要傳播途徑。局部用碘伏消毒后，口服多西環(huán)素100mg每日2次，療程7-10天。嚴(yán)重者需靜脈注射青霉素G400萬單位每6小時一次。

2.肺炭疽起病急驟，高熱寒戰(zhàn)伴呼吸困難，胸片顯示縱隔增寬。吸入含菌氣溶膠導(dǎo)致，需隔離治療。首選環(huán)丙沙星400mg靜脈注射每12小時，聯(lián)合克林霉素900mg每8小時抑制毒素產(chǎn)生。輔助治療包括吸氧和糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

3.腸炭疽表現(xiàn)為劇烈腹痛、血便和腹水，食用未煮熟污染肉類致病。除靜脈用青霉素外，需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重腸壞死需手術(shù)切除。預(yù)防性用藥推薦暴露后60天內(nèi)口服環(huán)丙沙星500mg每日2次。

所有類型炭疽病都具有高度傳染性，發(fā)現(xiàn)疑似病例需立即報告疾控部門。醫(yī)護人員應(yīng)穿戴防護裝備，患者分泌物需用5%次氯酸鈉消毒。高危職業(yè)人群建議接種炭疽疫苗，日常避免接觸病死動物。及時規(guī)范的抗生素治療可將死亡率從20%降至5%以下，但延誤診治可能導(dǎo)致感染性休克或多器官衰竭。

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