小孩持續(xù)低燒是什么原因引起的
兒科編輯
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小孩持續(xù)低燒可能由感染、免疫反應(yīng)、慢性疾病等引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。常見原因包括呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病等，非感染因素如風(fēng)濕熱、甲狀腺功能異常也需排查。
1.感染性因素
呼吸道病毒感染是兒童低燒最常見原因，表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽伴隨體溫37.3-38℃。細(xì)菌性感染如中耳炎會(huì)出現(xiàn)耳朵疼痛，尿路感染可能伴隨排尿異常。結(jié)核感染常有夜間盜汗、體重下降癥狀，需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸片檢查。
2.非感染性因素
免疫系統(tǒng)疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬。內(nèi)分泌異常如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)伴有多汗、心率增快。血液系統(tǒng)疾病如白血病早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱，需血常規(guī)和骨髓穿刺確診。
3.環(huán)境與生理因素
夏季常見暑熱癥因體溫調(diào)節(jié)不完善導(dǎo)致，保持環(huán)境溫度22-24℃可緩解。預(yù)防接種后低熱通常48小時(shí)內(nèi)自行消退。劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫短暫升高屬正常生理現(xiàn)象。
4.診斷與處理方案
體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)使用電子體溫計(jì)每日記錄4次。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌病毒感染，C反應(yīng)蛋白超過(guò)10mg/L提示細(xì)菌感染。尿常規(guī)檢查適用于不明原因發(fā)熱，尿白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/HP考慮尿路感染。
持續(xù)低燒超過(guò)72小時(shí)或伴隨精神萎靡需立即就醫(yī)。病毒感染可口服小兒豉翹清熱顆粒，細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用布洛芬混懸滴劑，兩次用藥間隔至少6小時(shí)。保持每日飲水量每公斤體重50-80ml，選擇寬松透氣的純棉衣物。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)能力較弱，持續(xù)低燒需排除嚴(yán)重疾病可能。觀察期間應(yīng)記錄體溫曲線和伴隨癥狀，避免擅自使用抗生素。當(dāng)出現(xiàn)嗜睡、皮疹或進(jìn)食量減少50%以上時(shí)，務(wù)必到兒科急診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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