小兒腦癱常見(jiàn)的發(fā)病原因有什么呢
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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小兒腦癱主要由產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后腦損傷引起，常見(jiàn)原因包括遺傳缺陷、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)缺氧、新生兒黃疸等。預(yù)防需重視孕期保健、規(guī)范分娩操作及新生兒護(hù)理。
1.遺傳因素
部分腦癱與基因突變或染色體異常相關(guān)，如COL4A1基因突變會(huì)導(dǎo)致腦血管發(fā)育異常。有家族史者需進(jìn)行孕前遺傳咨詢，孕期可通過(guò)羊水穿刺等檢測(cè)排除風(fēng)險(xiǎn)。
2.產(chǎn)前環(huán)境因素
孕婦感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒可能破壞胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。接觸放射線、汞污染等理化危害同樣危險(xiǎn)。建議孕早期接種疫苗，避免接觸有毒物質(zhì)，定期進(jìn)行TORCH篩查。
3.圍產(chǎn)期生理異常
早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化、低體重兒腦供血不足是主要誘因。分娩時(shí)臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝導(dǎo)致的缺氧需及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4.產(chǎn)后病理因素
新生兒重癥黃疸引發(fā)膽紅素腦病，或腦膜炎等感染疾病需警惕。出生后應(yīng)監(jiān)測(cè)膽紅素水平，超過(guò)20mg/dl需藍(lán)光治療，出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐應(yīng)立即進(jìn)行腦脊液檢查。
5.外傷及缺氧
嬰幼兒期腦外傷、溺水窒息等意外可能造成繼發(fā)性腦癱。家中需安裝防護(hù)欄避免跌落，洗澡時(shí)切勿離開(kāi)視線，掌握海姆立克急救法應(yīng)對(duì)異物窒息。
規(guī)范產(chǎn)檢可篩查80%的高危因素，出生后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異常時(shí)，盡早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練能顯著改善預(yù)后。
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