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產(chǎn)后三個(gè)月會(huì)崩漏嗎 崩漏的原因有哪些

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞: #產(chǎn)后

產(chǎn)后三個(gè)月可能出現(xiàn)崩漏,主要與激素波動(dòng)、子宮復(fù)舊不良、感染胎盤殘留有關(guān)。激素水平紊亂導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落,產(chǎn)后勞累或哺乳影響子宮收縮,生殖道感染或胎盤組織殘留也會(huì)引發(fā)不規(guī)則出血。

1.激素水平紊亂

分娩后雌激素和孕激素急劇下降,哺乳期泌乳素升高抑制卵巢功能。部分產(chǎn)婦3個(gè)月左右激素未完全恢復(fù),可能出現(xiàn)排卵期出血或月經(jīng)量增多。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鐵劑有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2.子宮復(fù)舊不良

多胎妊娠、羊水過(guò)多等情況易導(dǎo)致子宮收縮乏力。惡露超過(guò)6周未凈需警惕,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔積液。按摩子宮配合益母草顆粒促進(jìn)收縮,凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組每組15次增強(qiáng)盆底肌力量。

3.生殖道感染

產(chǎn)褥期抵抗力下降,細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。表現(xiàn)為出血伴異味分泌物,體溫可能升高。甲硝唑栓劑聯(lián)合頭孢類抗生素使用7-10天,治療期間暫停哺乳,每日用溫水清洗外陰2次。

4.胎盤胎膜殘留

約5%產(chǎn)婦存在組織殘留,超聲可見(jiàn)宮腔強(qiáng)回聲團(tuán)。出血呈間歇性,可能突然大量涌出。清宮手術(shù)是最有效方案,米索前列醇藥物保守治療適用于殘留面積小于3cm者,紅糖姜茶輔助活血化瘀。

持續(xù)出血超過(guò)7天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)需急診。哺乳期建議選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)避孕,既能調(diào)節(jié)月經(jīng)又可避免再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。記錄出血周期和癥狀變化,產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)包含激素六項(xiàng)和盆腔超聲檢查。

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