小兒肺炎的早期癥狀有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
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小兒肺炎早期癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，部分患兒可能出現(xiàn)食欲減退或精神萎靡。識(shí)別這些信號(hào)有助于及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。
1.發(fā)熱是常見首發(fā)癥狀，體溫常超過38℃，持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒可能表現(xiàn)為手腳冰涼但軀干發(fā)燙，需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫，體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。
2.咳嗽初期多為刺激性干咳，2-3天后可能出現(xiàn)痰鳴音。注意觀察咳嗽頻率和痰液顏色，黃色或綠色痰液提示細(xì)菌感染。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，1歲以上兒童可飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽。
3.呼吸異常表現(xiàn)為呼吸頻率增快，新生兒＞60次/分，嬰兒＞50次/分需警惕。觀察有無鼻翼煽動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難體征，立即就醫(yī)檢查血氧飽和度。居家可用手機(jī)計(jì)時(shí)器測(cè)量胸廓起伏次數(shù)。
4.伴隨癥狀中，拒食或奶量下降超過50%需關(guān)注脫水風(fēng)險(xiǎn)。6月齡以上患兒可給予口服補(bǔ)液鹽，分次少量補(bǔ)充。精神狀態(tài)改變?nèi)缡人驘┰昕摁[超過2小時(shí)，可能提示缺氧，應(yīng)立即兒科急診。
5.特殊表現(xiàn)包括腹瀉或嘔吐等消化道癥狀，病毒性肺炎常見。輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病因，便后使用含氯消毒劑處理污染物。部分患兒出現(xiàn)皮疹，需與麻疹、手足口病作鑒別診斷。
胸部X光片是確診金標(biāo)準(zhǔn)，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可判斷感染類型。居家護(hù)理期間保持環(huán)境通風(fēng)，避免二手煙暴露。疫苗接種是重要預(yù)防手段，13價(jià)肺炎球菌疫苗需在2、4、6月齡完成基礎(chǔ)免疫。密切觀察癥狀變化，24小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)紺、驚厥必須急診處理。
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