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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療需結(jié)合藥物、物理療法和生活方式調(diào)整,核心目標是緩解疼痛、控制炎癥并延緩關(guān)節(jié)損傷。常用方法包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練、熱敷冷敷及飲食調(diào)節(jié)。

1.藥物治療是緩解癥狀的關(guān)鍵。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能快速減輕疼痛和腫脹;糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性發(fā)作期短期控制炎癥;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤可長期延緩關(guān)節(jié)破壞。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免胃腸道副作用。

2.物理療法改善關(guān)節(jié)功能。低頻脈沖電刺激促進局部血液循環(huán),超聲波治療軟化粘連組織,水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負重。每周3次、持續(xù)1個月可見活動度提升,配合康復(fù)師指導(dǎo)的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練效果更佳。

3.生活方式調(diào)整不可或缺。每日關(guān)節(jié)保暖使用護膝或暖貼,避免冷水刺激;體重超標者需通過游泳、騎自行車等低沖擊運動減重;飲食增加深海魚、橄欖油等抗炎食物,減少紅肉攝入。晨僵明顯時可進行15分鐘溫水浴緩解。

4.中醫(yī)輔助療法有一定效果。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位調(diào)節(jié)免疫,艾灸關(guān)元穴溫經(jīng)散寒,中藥熏蒸使用雷公藤、羌活等藥材需注意肝腎功能監(jiān)測。傳統(tǒng)療法應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合使用。

5.手術(shù)治療適用于晚期病例。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除能清除病變組織,關(guān)節(jié)置換術(shù)重建嚴重變形關(guān)節(jié),肌腱修復(fù)術(shù)恢復(fù)手部功能。術(shù)后需配合6個月以上康復(fù)訓(xùn)練,假體使用壽命約15年。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期規(guī)范管理,急性期以藥物控制為主,緩解期側(cè)重功能維護。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白指標,避免潮濕寒冷環(huán)境。早期干預(yù)可顯著降低致殘率,患者應(yīng)建立醫(yī)患合作的治療方案。

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