指甲上有黑色豎紋是怎么回事
皮膚性病科編輯
關(guān)鍵詞： #指甲
皮膚性病科編輯
指甲出現(xiàn)黑色豎紋可能與外傷、真菌感染、黑色素沉積或甲母痣有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需警惕黑色素瘤。建議觀察變化，必要時(shí)皮膚科就診。
1.外傷因素
指甲受擠壓或碰撞后，甲床毛細(xì)血管破裂形成淤血，表現(xiàn)為縱向黑線。輕微外傷無(wú)需處理，淤血會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸消失。避免反復(fù)摩擦受傷指甲，修剪時(shí)保留1-2毫米游離緣。
2.真菌感染
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板時(shí)，可能產(chǎn)生黑色素沉積。伴隨甲板增厚、分層時(shí)，需真菌鏡檢確診。外用5%阿莫羅芬搽劑每周2次，嚴(yán)重者口服特比萘芬片每日250mg，連續(xù)用藥3個(gè)月。
3.甲母痣活躍
甲根部黑色素細(xì)胞異常增殖形成良性痣，表現(xiàn)為規(guī)則、均勻的縱行黑紋。寬度小于3mm且邊界清晰者可定期觀察，每半年拍攝指甲照片對(duì)比。突然增寬、顏色不均時(shí)需甲活檢排除惡變。
4.藥物及系統(tǒng)疾病
長(zhǎng)期服用四環(huán)素類抗生素或抗瘧藥可能引發(fā)甲色素沉著。Addison病、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致多甲黑紋，需檢測(cè)血清皮質(zhì)醇和TSH水平。
5.黑色素瘤警示
當(dāng)黑紋寬度超過(guò)3mm、邊緣呈鋸齒狀、甲周皮膚出現(xiàn)黑暈（Hutchinson征）時(shí)，高度懷疑甲下黑色素瘤。確診需進(jìn)行甲單元切除術(shù)，病理檢查明確分期后可能需截指和淋巴結(jié)清掃。
發(fā)現(xiàn)指甲黑紋持續(xù)3個(gè)月未消退，或伴隨甲板變形、疼痛，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行皮膚鏡檢查。孕期激素變化導(dǎo)致的暫時(shí)性色素沉著通常產(chǎn)后6個(gè)月自行消退，無(wú)需特殊處理。日常避免指甲接觸染發(fā)劑等化學(xué)刺激物，使用含維生素E的護(hù)甲油可改善甲床微循環(huán)。
