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胃腸息肉有哪些癥狀 胃腸息肉的5個癥狀不明顯

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞： #腸息肉 #息肉

胃腸息肉早期通常無明顯癥狀，多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)，但可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便異常、貧血及消化不良等非特異性表現(xiàn)。遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣是主要誘因，內(nèi)鏡切除是首選治療方案。

1.便血或黑便

息肉表面糜爛可能導致少量出血，血液與糞便混合呈現(xiàn)暗紅色或黑色。直腸息肉出血可能附著在糞便表面。長期隱性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈。建議出現(xiàn)不明原因便血時進行糞便潛血試驗或結(jié)腸鏡檢查。

2.腹部隱痛不適

較大息肉可能引起腸道痙攣或梗阻，表現(xiàn)為臍周或下腹部間歇性鈍痛。進食后疼痛可能加重，排便后緩解。需與腸易激綜合征鑒別，持續(xù)腹痛超過兩周應做腹部CT或超聲內(nèi)鏡檢查。

3.排便習慣改變

直腸息肉可能導致里急后重感或排便不盡感。結(jié)腸息肉可能引起腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便形狀變細如鉛筆狀。記錄排便日記有助于醫(yī)生判斷，必要時需做腸鏡活檢明確性質(zhì)。

4.貧血相關(guān)癥狀

長期慢性失血會導致血紅蛋白下降，出現(xiàn)面色蒼白、心悸、指甲脆裂等表現(xiàn)。女性更易誤認為月經(jīng)性貧血，建議40歲以上人群每年檢測血常規(guī)，血紅蛋白低于110g/L需排查消化道出血。

5.消化不良癥狀

胃底腺息肉可能伴隨腹脹、噯氣、早飽感，易與胃炎混淆。幽門螺旋桿菌感染相關(guān)的炎性息肉可能出現(xiàn)口臭、反酸。推薦進行碳13呼氣試驗，同時胃鏡檢查可明確息肉大小及位置。

治療方案需根據(jù)息肉病理類型制定。直徑小于0.5cm的炎性息肉可通過奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療；腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除，包括EMR（黏膜切除術(shù)）、ESD（黏膜下剝離術(shù)）或冷圈套切除術(shù)；家族性息肉病可能需預防性結(jié)腸切除。術(shù)后每1-3年需復查腸鏡，日常應減少紅肉攝入，增加膳食纖維補充，控制體重在BMI18.5-23.9之間。

胃腸息肉存在惡變風險但進程緩慢，40歲后建議將胃腸鏡納入常規(guī)體檢。發(fā)現(xiàn)息肉不必過度焦慮，及時切除并定期隨訪可有效阻斷癌變路徑。保持每日30克膳食纖維攝入，限制加工肉制品每周不超過500克，戒煙限酒能降低復發(fā)風險。

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