跟腱手術(shù)后多久可以穿跟腱靴
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)
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跟腱手術(shù)后通常2-6周可穿戴跟腱靴，具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、愈合情況及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。早期使用需配合漸進(jìn)式康復(fù)計劃，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
1.術(shù)后時間軸與跟腱靴使用階段
急性期（0-2周）：傷口未愈合時禁止穿戴，需用石膏固定保持踝關(guān)節(jié)跖屈30度。此階段重點控制腫脹，可通過冰敷和抬高患肢促進(jìn)回流。
過渡期（2-4周）：拆除石膏后首次使用跟腱靴，初始設(shè)置需保持20-30度跖屈角度。每日穿戴時間從2小時逐步增加，配合超聲波檢查評估愈合情況。
功能恢復(fù)期（4-6周）：調(diào)整為中立位或輕微跖屈10度，可嘗試部分負(fù)重行走。此時應(yīng)同步進(jìn)行足趾抓握訓(xùn)練、踝泵運動等被動活動。
2.影響康復(fù)進(jìn)度的關(guān)鍵因素
手術(shù)類型影響顯著：經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)患者可比開放手術(shù)提前1-2周使用。合并糖尿病或血管病變者需延長固定期2-3周。
康復(fù)訓(xùn)練配合度決定效果：未按要求進(jìn)行腓腸肌拉伸者，穿戴時間需推遲。吸煙患者組織修復(fù)速度降低30%，應(yīng)嚴(yán)格控制尼古丁攝入。
生物力學(xué)評估不可少：步態(tài)分析顯示足弓塌陷者，需定制足弓支撐墊片后再使用跟腱靴。跟骨傾斜角異?；颊咭浜献沲壮C形器。
3.跟腱靴使用實操要點
選擇要點：后幫高度需超過跟骨上緣3cm，前側(cè)綁帶應(yīng)具備可調(diào)節(jié)壓力功能。推薦DonJoyROMWalker或AircastSP型等醫(yī)用級產(chǎn)品。
穿戴技巧：先穿五指分開的減壓襪，系緊綁帶后檢查足跟是否完全嵌入杯狀結(jié)構(gòu)。夜間睡眠時需保持靴體鎖定狀態(tài)。
進(jìn)階訓(xùn)練方案：從雙拐輔助行走開始，逐步過渡到單拐。6周后可嘗試在平衡墊上進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，配合彈力帶抗阻練習(xí)。
術(shù)后康復(fù)需遵循個體化原則，建議每周進(jìn)行超聲彈性成像檢查監(jiān)測跟腱纖維排列情況。穿戴跟腱靴期間出現(xiàn)皮膚壓瘡或異常疼痛，應(yīng)立即返院調(diào)整康復(fù)方案。完全負(fù)重行走前需通過單腿提踵測試和動態(tài)平衡評估。
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