回歸熱是由什么原因引起的?
傳染科編輯
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回歸熱是由回歸熱螺旋體感染引起的急性傳染病，主要通過體虱或蜱蟲叮咬傳播。遺傳易感性、衛(wèi)生條件差、接觸傳染源是主要誘因。
1.傳播途徑
體虱傳播是流行性回歸熱的主要方式，虱子叮咬感染者后，螺旋體進入虱體繁殖，當(dāng)虱子被壓碎時螺旋體經(jīng)皮膚傷口侵入人體。蜱傳回歸熱通過軟蜱叮咬傳播，蜱蟲唾液中的螺旋體直接進入血液。接觸傳播偶見于實驗室意外或輸血感染。
2.高危因素
衛(wèi)生條件惡劣地區(qū)易發(fā)體虱傳播，野外作業(yè)或旅行者易接觸蜱蟲。免疫缺陷人群感染風(fēng)險更高，非洲地區(qū)存在特定基因型人群更易感。戰(zhàn)爭、災(zāi)荒等導(dǎo)致人群聚集的情況常引發(fā)流行。
3.病理機制
螺旋體進入人體后潛伏期約1周，在血液中大量繁殖引發(fā)高熱，機體產(chǎn)生抗體后體溫驟降。但螺旋體可通過抗原變異逃避清除，導(dǎo)致周期性發(fā)熱發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝脾腫大、腦膜炎等并發(fā)癥。
4.預(yù)防措施
改善環(huán)境衛(wèi)生消滅體虱，野外活動時使用驅(qū)蟲劑并穿防護服。疫區(qū)居住者應(yīng)每周換洗消毒衣物，避免與疑似患者密切接觸。實驗室人員需嚴(yán)格遵守生物安全規(guī)范，接觸血液制品前做好篩查。
回歸熱防治需采取綜合措施，早期使用四環(huán)素類抗生素可有效控制癥狀。出現(xiàn)周期性高熱伴寒戰(zhàn)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，疫區(qū)居民可考慮預(yù)防性服用多西環(huán)素。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和防蟲措施是預(yù)防關(guān)鍵。
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