小兒急性腎炎治療方法有哪些

小兒急性腎炎需根據(jù)病因采取抗感染、利尿消腫及對癥治療,常用藥物包括抗生素、利尿劑和降壓藥,同時(shí)需限制鹽分?jǐn)z入并臥床休息。
1.抗感染治療
鏈球菌感染是小兒急性腎炎的主要病因,青霉素為首選抗生素,療程7-10天。對青霉素過敏者可選用紅霉素或頭孢類抗生素。需完成整個(gè)療程以徹底清除病原體,避免病情反復(fù)。
2.利尿消腫處理
水腫明顯時(shí)需使用利尿劑,氫氯噻嗪適用于輕度水腫,每日1-2mg/kg分兩次口服。嚴(yán)重水腫可用呋塞米,靜脈注射每次0.5-1mg/kg。同時(shí)限制每日飲水量在1000ml以內(nèi),鈉鹽攝入控制在1-2g/天。
3.血壓控制措施
血壓超過140/90mmHg需降壓治療,硝苯地平緩釋片按0.25-0.5mg/kg每日分兩次服用??ㄍ衅绽m用于合并蛋白尿者,起始劑量0.3-0.5mg/kg。每日監(jiān)測血壓3次,避免劇烈活動。
4.飲食管理方案
急性期給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,雞蛋、魚肉每日攝入不超過1.5g/kg。恢復(fù)期逐步增加蛋白質(zhì)至2g/kg,多食新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。禁食腌制食品、罐頭等高鈉食物。
5.休息與監(jiān)測要求
發(fā)病初期絕對臥床2-4周,至水腫消退、血壓正常。每周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測尿量變化。血尿消失后可逐漸恢復(fù)活動,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
小兒急性腎炎治療需堅(jiān)持規(guī)范用藥與生活管理相結(jié)合,多數(shù)患兒4-8周可臨床痊愈。治療期間密切觀察尿量、水腫變化,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓腦病癥狀需立即就醫(yī)。愈后半年內(nèi)每月復(fù)查尿常規(guī),預(yù)防復(fù)發(fā)。