百日咳的百日是指一百天嗎
傳染科編輯
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百日咳的"百日"并非嚴(yán)格指一百天，而是形容病程較長(zhǎng)，通常持續(xù)2-3個(gè)月。該病由百日咳桿菌引起，典型癥狀分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個(gè)階段。
1.病程特點(diǎn)
百日咳病程可分為三期：卡他期持續(xù)1-2周，癥狀類似感冒；痙咳期持續(xù)2-6周，出現(xiàn)特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽；恢復(fù)期持續(xù)2-3周，咳嗽逐漸減輕。整個(gè)病程約6-10周，部分患者可能持續(xù)更久。
2.發(fā)病機(jī)制
百日咳桿菌通過飛沫傳播，侵入呼吸道后產(chǎn)生毒素，導(dǎo)致纖毛麻痹和炎癥反應(yīng)。毒素刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咳后嘔吐、面部浮腫等癥狀。嬰幼兒易并發(fā)肺炎、腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3.治療方法
抗生素治療首選紅霉素，療程14天；阿奇霉素或克拉霉素也可選用。對(duì)癥治療包括霧化吸入布地奈德緩解氣道炎癥，苯海拉明減輕咳嗽癥狀。重癥需住院進(jìn)行氧療和營(yíng)養(yǎng)支持。
4.預(yù)防措施
接種百白破疫苗是最有效預(yù)防手段，我國(guó)免疫程序?yàn)?、4、5月齡基礎(chǔ)免疫，18-24月齡加強(qiáng)免疫。密切接觸者需預(yù)防性使用抗生素。保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸患者。
百日咳雖名為"百日"，實(shí)際病程因人而異。早期診斷和治療可縮短病程，預(yù)防并發(fā)癥。嬰幼兒出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完成疫苗接種程序是預(yù)防關(guān)鍵?？人云陂g保持充足水分?jǐn)z入，少量多餐避免嘔吐。
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