慢性腎炎和慢性腎小球腎炎區(qū)別
腎內(nèi)科編輯
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慢性腎炎和慢性腎小球腎炎是兩種不同的腎臟疾病，主要區(qū)別在于病變范圍和病理機制。慢性腎炎泛指腎臟慢性炎癥，病因多樣；慢性腎小球腎炎特指腎小球結(jié)構(gòu)的慢性損傷，多與免疫異常相關(guān)。治療需根據(jù)具體類型采取藥物控制、飲食調(diào)整或透析干預(yù)。
1.病因差異
慢性腎炎可能由高血壓、糖尿病、尿路感染等多種因素引發(fā)，長期損害腎單位。慢性腎小球腎炎主要因免疫復(fù)合物沉積、遺傳性腎?。ㄈ鏏lport綜合征）或原發(fā)性腎小球病變導(dǎo)致，病理表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚或細(xì)胞增生。
2.臨床表現(xiàn)區(qū)別
兩者均可出現(xiàn)蛋白尿、血尿和水腫，但慢性腎小球腎炎早期可能出現(xiàn)肉眼血尿，尿蛋白量更高。慢性腎炎進展較慢，可能伴隨高血壓或貧血；腎小球腎炎易快速進展至腎功能衰竭，需通過腎活檢明確病理類型。
3.治療方式對比
慢性腎炎治療側(cè)重病因管理：控制血壓（如纈沙坦）、調(diào)節(jié)血糖（二甲雙胍）、抗感染（左氧氟沙星）。慢性腎小球腎炎需免疫抑制治療（潑尼松、環(huán)磷酰胺）、靶向藥物（利妥昔單抗），終末期需透析或腎移植。飲食均需低鹽（每日＜3g）、優(yōu)質(zhì)低蛋白（0.6-0.8g/kg體重），避免高鉀食物如香蕉。
明確診斷需結(jié)合尿常規(guī)、血肌酐檢測及影像學(xué)檢查，慢性腎小球腎炎患者建議每3個月監(jiān)測腎功能。兩類疾病均需終身管理，及時干預(yù)可延緩腎衰竭進程，日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
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