腎上腺腺瘤與嗜鉻細胞瘤有什么區(qū)別
腫瘤科編輯
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腎上腺腺瘤與嗜鉻細胞瘤是兩種不同性質(zhì)的腎上腺腫瘤，前者多為良性且無癥狀，后者可能分泌過量兒茶酚胺導致高血壓等嚴重癥狀。二者的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方式。
1.發(fā)病機制差異
腎上腺腺瘤起源于腎上腺皮質(zhì)，多為單側(cè)發(fā)生，直徑通常小于4厘米，多數(shù)為無功能性腫瘤，不干擾激素分泌。嗜鉻細胞瘤來源于腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細胞，90%為良性但可大量分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，約10%具有惡性傾向。
2.臨床表現(xiàn)對比
無功能腎上腺腺瘤常通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)，部分功能性腺瘤可能導致庫欣綜合征或醛固酮增多癥。嗜鉻細胞瘤典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸三聯(lián)征，發(fā)作時血壓可驟升至200mmHg以上，可能伴隨面色蒼白、出汗等交感神經(jīng)過度興奮癥狀。
3.診斷方法區(qū)分
CT或MRI檢查中，腎上腺腺瘤多表現(xiàn)為均質(zhì)低密度影，CT值低于10HU。嗜鉻細胞瘤常見壞死或囊變區(qū)，增強掃描明顯強化。24小時尿香草扁桃酸（VMA）檢測對嗜鉻細胞瘤診斷特異性達90%，血漿游離甲氧基腎上腺素（MN）檢測靈敏度超過95%。
4.治療方案不同
上一篇：嗜鉻細胞瘤早期癥狀有哪些
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