子宮糜爛是什么原因引起的
婦科編輯
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子宮糜爛（宮頸柱狀上皮異位）主要由激素變化、炎癥刺激或物理損傷引起，屬于常見生理現(xiàn)象，多數(shù)無需特殊治療。關(guān)鍵誘因包括雌激素水平波動(dòng)、慢性宮頸炎以及機(jī)械性摩擦。
1.激素因素
雌激素分泌旺盛時(shí)期（如青春期、妊娠期）易導(dǎo)致宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移，形成肉眼可見的"糜爛樣"改變。這種生理性異位會(huì)隨激素水平下降自行消退，臨床常見于20-30歲女性，通常無需干預(yù)。
2.炎癥刺激
持續(xù)存在的陰道炎、宮頸炎可能引發(fā)病理性糜爛。淋球菌、衣原體等病原體感染會(huì)造成宮頸黏膜充血水腫，長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為真性糜爛。定期婦科檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，細(xì)菌性感染需使用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物局部治療。
3.物理損傷
頻繁宮腔操作（人工流產(chǎn)、診刮術(shù)）或不當(dāng)性生活可能損傷宮頸。分娩時(shí)的宮頸裂傷未及時(shí)修復(fù)也會(huì)導(dǎo)致黏膜外翻。建議避免使用劣質(zhì)衛(wèi)生棉條，同房時(shí)注意潤(rùn)滑保護(hù)，產(chǎn)后42天需復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。
4.其他病理因素
極少數(shù)情況與宮頸癌前病變相關(guān)。HPV持續(xù)感染導(dǎo)致的鱗狀上皮內(nèi)病變可能表現(xiàn)為糜爛樣外觀。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上聯(lián)合HPV篩查。確診CIN2級(jí)以上病變需考慮LEEP刀錐切術(shù)或冷凍治療。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持外陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊。出現(xiàn)異常出血、膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診陰道鏡。生理性糜爛者可通過補(bǔ)充維生素E、鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)，病理性改變需根據(jù)病原學(xué)檢查針對(duì)性用藥。
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