小兒麻痹癥會(huì)引起什么后遺癥

小兒麻痹癥后遺癥主要包括肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形和呼吸功能障礙,嚴(yán)重程度與脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損范圍相關(guān)。早期康復(fù)訓(xùn)練、矯形手術(shù)和呼吸支持是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施。
1.肌肉萎縮與無(wú)力
脊髓灰質(zhì)炎病毒破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元導(dǎo)致所支配肌肉失神經(jīng)支配。下肢近端肌群最常受累,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體變細(xì)、肌力下降。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育性肌力不平衡,如足下垂或膝反張??祻?fù)方案需包含電刺激治療(如神經(jīng)肌肉電刺激)、漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練(使用彈力帶或器械)、水中運(yùn)動(dòng)療法,每周3-5次持續(xù)6個(gè)月以上。
2.骨關(guān)節(jié)畸形
長(zhǎng)期肌力失衡引發(fā)骨骼力學(xué)改變。典型畸形包括髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮、膝關(guān)節(jié)外翻、馬蹄內(nèi)翻足。非手術(shù)干預(yù)包括系列石膏矯形(每2周更換調(diào)整角度)、動(dòng)態(tài)踝足矯形器(DAFO)佩戴。手術(shù)矯正方案可選擇跟腱延長(zhǎng)術(shù)、脛骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或三關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需配合至少12周石膏固定。
3.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥