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牙根斷了會(huì)有什么癥狀 牙根斷了要拔嗎

口腔科編輯
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關(guān)鍵詞： #癥狀

牙根斷裂后可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、咬合疼痛、牙齦腫脹等癥狀，是否需要拔牙需根據(jù)斷裂位置和程度決定。治療方法包括根管治療、牙冠修復(fù)或拔牙后種植修復(fù)。

1.牙根斷裂的典型癥狀

牙齒松動(dòng)是最直接的表現(xiàn)，斷裂部位越靠近牙冠，松動(dòng)越明顯。咬合時(shí)疼痛感加劇，尤其在咀嚼硬物時(shí)。牙齦可能出現(xiàn)紅腫或膿腫，嚴(yán)重時(shí)伴隨面部腫脹。部分患者對(duì)冷熱刺激敏感，斷裂線較深時(shí)可見牙體變色。

2.臨床診斷方法

口腔全景片能清晰顯示斷裂線的走向和深度，錐形束CT可三維定位斷裂位置。牙髓活力測(cè)試判斷神經(jīng)是否受損，探針檢查可發(fā)現(xiàn)隱匿性裂紋。對(duì)于垂直型根折，叩診會(huì)出現(xiàn)明顯叩痛。

3.保守治療適應(yīng)癥

根尖1/3斷裂且無感染時(shí)，可通過夾板固定8-12周促進(jìn)愈合。中1/3斷裂需配合根管治療消除感染源，成功率約60%。纖維樁核修復(fù)適用于剩余牙體達(dá)2mm以上的病例，需避免即刻負(fù)重。

4.必須拔牙的情況

斷裂線延伸至牙齦下3mm以上時(shí)難以保留。伴隨嚴(yán)重根尖病變或牙周袋深度超過5mm需拔除。水平斷裂位于牙頸部的牙齒保留價(jià)值低，強(qiáng)行修復(fù)易導(dǎo)致二次折裂。

5.拔牙后修復(fù)方案

即刻種植適用于骨量充足的患者，愈合周期縮短至3個(gè)月。傳統(tǒng)種植需等待骨結(jié)合4-6個(gè)月，期間可佩戴臨時(shí)義齒?；顒?dòng)義齒適合多顆牙缺失，但舒適度較差。全瓷橋修復(fù)需磨削鄰牙，適合缺牙間隙較小者。

牙根斷裂后應(yīng)48小時(shí)內(nèi)就診，延遲處理可能導(dǎo)致骨吸收。保留天然牙是首選方案，但嚴(yán)重病例需及時(shí)拔除避免感染擴(kuò)散。修復(fù)方式選擇需綜合考慮咬合力、美觀需求和經(jīng)濟(jì)因素，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在裂紋。

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