脖子淋巴瘤早期癥狀有哪些
腫瘤科編輯
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脖子淋巴瘤早期癥狀包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱盜汗、體重下降等，需及時(shí)就醫(yī)排查。淋巴瘤分為霍奇金和非霍奇金兩類，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。
1無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)呈進(jìn)行性增大，質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度差，與炎癥引起的淋巴結(jié)腫痛不同。約60%患者首發(fā)癥狀為頸部淋巴結(jié)腫大，常被誤認(rèn)為普通炎癥延誤診治。
2全身癥狀包括持續(xù)低熱、夜間盜汗和半年內(nèi)體重下降10%以上。這些B癥狀提示疾病可能已進(jìn)入進(jìn)展期。部分患者伴隨皮膚瘙癢、乏力或食欲減退，與腫瘤細(xì)胞分泌異常細(xì)胞因子有關(guān)。
3不同分型癥狀存在差異。霍奇金淋巴瘤常見(jiàn)飲酒后淋巴結(jié)疼痛；非霍奇金淋巴瘤可能出現(xiàn)扁桃體、胃腸道等結(jié)外器官受累癥狀。兒童患者更易出現(xiàn)腹部包塊或呼吸困難等壓迫癥狀。
診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。頸部超聲可評(píng)估淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，CT/PET-CT確定病變范圍，確診必須依靠淋巴結(jié)切除活檢。血常規(guī)檢查可能顯示淋巴細(xì)胞異常增高或貧血。
治療方案根據(jù)分型和分期制定。化療常用CHOP方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）；靶向治療如利妥昔單抗針對(duì)CD20陽(yáng)性患者；放療適用于局部病變。骨髓移植用于復(fù)發(fā)或難治性病例。
早期淋巴瘤5年生存率可達(dá)80%以上。發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊持續(xù)增大超過(guò)兩周，尤其伴隨消瘦發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即到血液科就診。避免自行擠壓淋巴結(jié)，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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