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怎樣治療腰間盤突出 詳解其常見治療方法

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞： #腰間盤突出

腰間盤突出可通過保守治療、藥物治療和手術(shù)治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。常見方法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及微創(chuàng)手術(shù)。

1.保守治療適用于輕度患者。急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。疼痛緩解后可佩戴腰圍下床活動(dòng)，每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)。物理治療采用超短波、中頻電刺激等儀器，每周3次連續(xù)2周能減輕神經(jīng)根水腫。麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免錯(cuò)誤動(dòng)作加重?fù)p傷。

2.藥物治療包含三類常用方案。非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉可緩解炎癥疼痛，胃病患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺配合維生素B1能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，療程至少4周。嚴(yán)重疼痛者短期使用曲馬多等阿片類藥物，需警惕成癮性。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性疼痛，每年不超過3次。

3.手術(shù)干預(yù)針對(duì)保守治療無效者。椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7mm，術(shù)后3天可下床，適合單節(jié)段突出。椎間盤切除術(shù)需植入融合器，術(shù)后佩戴支具3個(gè)月。人工椎間盤置換術(shù)能保留腰椎活動(dòng)度，但費(fèi)用較高。所有術(shù)式后均需進(jìn)行3-6個(gè)月核心肌群訓(xùn)練，避免久坐和彎腰提重物。

腰間盤突出治療需根據(jù)突出程度個(gè)性化選擇，90%患者通過規(guī)范保守治療可改善癥狀。日常生活中保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，睡眠時(shí)腰部墊小枕頭。體重超標(biāo)者需減重以降低腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征。

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