兒童過敏性咳嗽的癥狀表現(xiàn)有哪些
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兒童過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為反復干咳、夜間或晨起加重，可能伴隨鼻癢、打噴嚏等癥狀，與普通感冒咳嗽不同，通常無發(fā)熱或痰液。關鍵誘因包括塵螨、花粉等過敏原刺激，需通過環(huán)境控制、藥物干預和免疫調節(jié)綜合管理。
1.典型癥狀特征
過敏性咳嗽以陣發(fā)性干咳為主，持續(xù)超過4周。60%患兒在夜間或凌晨發(fā)作，運動后咳嗽加劇。約40%合并過敏性鼻炎表現(xiàn)：頻繁揉鼻、清水樣鼻涕、鼻塞。部分患兒伴隨眼結膜充血、咽喉瘙癢感，但肺部聽診多無異常。
2.與感染性咳嗽的鑒別要點
普通感冒咳嗽多伴有發(fā)熱、痰音，癥狀1-2周逐漸減輕。過敏性咳嗽體溫正常，抗生素治療無效，接觸過敏原后立即發(fā)作。特征性表現(xiàn)為"三咳"：睡前咳、醒來咳、運動咳，可能伴隨濕疹或食物過敏史。
3.常見過敏原觸發(fā)機制
塵螨排泄物是主要誘因，存在于床墊、毛絨玩具的纖維間隙。花粉過敏常季節(jié)性發(fā)作，梧桐、蒿草花粉高發(fā)期癥狀加重。寵物皮屑中蛋白質可引發(fā)速發(fā)型反應，二手煙、冷空氣等物理刺激也會誘發(fā)咳嗽反射。
4.臨床診斷方法
血清特異性IgE檢測可明確過敏類型，皮膚點刺試驗適合5歲以上兒童。呼出氣一氧化氮檢測輔助判斷氣道炎癥程度，肺功能檢查排除哮喘可能。建議記錄咳嗽日記，詳細記錄發(fā)作時間、環(huán)境及飲食情況。
5.階梯式治療方案
環(huán)境控制：每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨面料寢具。藥物治療：口服西替利嗪滴劑緩解癥狀，霧化吸入布地奈德降低氣道高反應性。免疫治療：塵螨舌下含服制劑需持續(xù)3年以上，有效率可達80%。
6.家庭護理要點
保持室內濕度50%以下，每日通風不少于2小時。咳嗽發(fā)作時飲用溫蜂蜜水（1歲以上）緩解咽喉刺激。飲食避免芒果、海鮮等易致敏食物，適量補充維生素D增強黏膜免疫力。
兒童過敏性咳嗽需要長期規(guī)范管理，建議每3個月復查過敏原譜。夜間持續(xù)咳嗽超過2個月需警惕咳嗽變異性哮喘，肺功能檢查不可忽視。建立無煙家庭環(huán)境，選擇泳池游泳等濕度適宜的運動方式有助于改善氣道功能。
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