頸椎病嚴(yán)重的癥狀有哪些癥狀
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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頸椎病嚴(yán)重時可能出現(xiàn)上肢放射性疼痛、行走不穩(wěn)或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。主要癥狀包括神經(jīng)壓迫、脊髓損傷及椎動脈供血不足，及時干預(yù)可避免不可逆損傷。
1.神經(jīng)根壓迫癥狀
當(dāng)頸椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根時，典型表現(xiàn)為單側(cè)上肢放射性疼痛。疼痛從頸部向肩部、手臂直至手指放射，常伴有針刺樣麻木感。夜間疼痛加重可能影響睡眠，咳嗽或打噴嚏時癥狀加劇。尺神經(jīng)受壓可能出現(xiàn)小指和無名指麻木，正中神經(jīng)受壓則表現(xiàn)為拇指、食指和中指感覺異常。
2.脊髓型頸椎病癥狀
這是最危險的類型，表現(xiàn)為雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚。早期可能出現(xiàn)寫字變慢、扣紐扣困難等精細(xì)動作障礙。隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，霍夫曼征陽性等病理反射。嚴(yán)重者可發(fā)展為大小便失禁或尿潴留，這種脊髓壓迫需在6小時內(nèi)急診手術(shù)減壓。
3.椎動脈型癥狀
頸椎病變刺激椎動脈時引發(fā)后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈，與頭位變化相關(guān)。可能伴隨視物模糊、復(fù)視或短暫失明，部分患者出現(xiàn)猝倒發(fā)作。耳鳴、聽力下降也是常見伴隨癥狀，需要與耳源性眩暈鑒別。血管造影可明確椎動脈受壓程度。
4.交感神經(jīng)刺激癥狀
頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)引發(fā)復(fù)雜癥狀群。包括發(fā)作性頭痛、心悸胸悶等心臟癥狀，容易被誤診為冠心病。眼部癥狀如眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大，面部可能出現(xiàn)潮紅或蒼白。這些癥狀具有波動性，與頸椎活動度存在明顯相關(guān)性。
出現(xiàn)上肢肌力下降、持物墜落或病理反射陽性時，提示脊髓已發(fā)生不可逆損傷。核磁共振顯示脊髓高信號改變者需在24小時內(nèi)完成手術(shù)減壓，延遲治療可能導(dǎo)致永久性癱瘓。保守治療適用于早期患者，包括頸托固定、超聲波治療和頸椎牽引，但需每周評估神經(jīng)功能變化。
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