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腎疼是什么原因 腎疼的注意事項(xiàng)

腎內(nèi)科編輯
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腎疼可能是由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石或腎臟疾病引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染、排石或?qū)？浦委?。日常需避免憋尿、限制高鹽高蛋白飲食，并及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。

1.泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染引發(fā)的腎盂腎炎是腎疼常見原因，典型表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛伴發(fā)熱、尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用抗生素治療14天，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素。治療期間每日飲水2000ml以上，避免性生活。

2.腎結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動可引發(fā)劇烈腎絞痛，疼痛常放射至下腹及腹股溝。B超檢查可發(fā)現(xiàn)5mm以上結(jié)石，小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進(jìn)排出。大于6mm的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。發(fā)作期可熱敷疼痛部位，但需警惕同時出現(xiàn)的血尿癥狀。

3.腎臟器質(zhì)性疾病

多囊腎、腎腫瘤等疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，伴隨血壓升高或體重下降。CT檢查能明確診斷，遺傳性腎病需定期監(jiān)測腎功能。IgA腎病患者需服用激素聯(lián)合免疫抑制劑，終末期腎病則需透析或腎移植治療。突發(fā)劇烈腰痛伴休克需警惕腎動脈栓塞。

4.生理性因素

劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)短暫腎區(qū)酸痛，與肌肉勞損或脫水相關(guān)。保持每日1500-2000ml飲水量，健身時注意核心肌群保護(hù)。女性經(jīng)期出現(xiàn)的假性腎疼通常與盆腔充血有關(guān)，可嘗試熱敷緩解。

腎疼持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿必須就醫(yī)，急診指征包括無尿和意識模糊。普通患者建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟B超篩查，高血壓糖尿病患者需每半年檢查微量白蛋白尿。避免長期服用非甾體抗炎藥，控制每日鹽攝入量不超過5g。

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