子宮肌瘤手術(shù)治療后需要注意什么
婦產(chǎn)科編輯
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子宮肌瘤手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查，避免感染并促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)激素水平和肌瘤復(fù)發(fā)情況。
1.傷口護(hù)理
術(shù)后保持手術(shù)切口干燥清潔，腹腔鏡手術(shù)患者需每日消毒臍部傷口，開(kāi)腹手術(shù)患者需觀察敷料滲液情況。術(shù)后7-10天拆線前避免沾水，出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈需返院檢查。
2.藥物管理
止痛藥按醫(yī)囑定時(shí)服用，不可超量使用布洛芬等非甾體抗炎藥。貧血患者需連續(xù)服用鐵劑3個(gè)月，配合維生素C促進(jìn)吸收。GnRH類藥物需嚴(yán)格遵循注射周期，防止骨質(zhì)疏松副作用。
3.飲食調(diào)理
術(shù)后6小時(shí)流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低脂高蛋白膳食。推薦鯽魚(yú)豆腐湯促進(jìn)傷口愈合，菠菜豬肝粥改善貧血，每日保證2000ml飲水。忌食辛辣刺激食物，控制豆制品攝入以防雌激素波動(dòng)。
4.活動(dòng)禁忌
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，瑜伽和游泳需術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日不超過(guò)30分鐘。盆底肌訓(xùn)練需在復(fù)查后開(kāi)始，凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組每組10次。
5.復(fù)查安排
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物，3個(gè)月評(píng)估卵巢功能，6個(gè)月進(jìn)行盆腔MRI檢查。保留子宮者需每年隨訪，出現(xiàn)經(jīng)量突增、尿頻等癥狀隨時(shí)就診。避孕措施應(yīng)維持至復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。
子宮肌瘤術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月，個(gè)體差異取決于手術(shù)方式和體質(zhì)。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃至關(guān)重要，同時(shí)應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，術(shù)后抑郁發(fā)生率約15%，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解。長(zhǎng)期管理需控制體重在BMI24以下，減少高雌激素食物攝入。
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