整個人皮膚發(fā)黃是什么原因
皮膚性病科編輯
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皮膚性病科編輯
皮膚發(fā)黃可能由肝膽疾病、溶血性貧血或胡蘿卜素血癥引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。常見原因包括膽紅素代謝異常、飲食因素或藥物影響，需針對性檢查治療。
1.肝膽系統(tǒng)疾病
膽紅素代謝障礙是皮膚黃染的主因。急性肝炎患者會出現(xiàn)鞏膜黃染伴隨乏力厭油，肝硬化可能導(dǎo)致皮膚黃染合并蜘蛛痣。膽總管結(jié)石引發(fā)梗阻性黃疸時，糞便呈陶土色，超聲檢查可見膽管擴(kuò)張。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，直接膽紅素占比超過60%提示梗阻性黃疸。
2.溶血性疾病
紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生游離膽紅素，超過肝臟處理能力時出現(xiàn)黃疸。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)為貧血伴脾腫大，新生兒ABO溶血病出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。地中海貧血患者有家族史，血涂片可見靶形紅細(xì)胞。這類疾病需進(jìn)行血紅蛋白電泳和Coombs試驗確診。
3.代謝性因素
過量攝入富含胡蘿卜素的食物會導(dǎo)致假性黃疸。連續(xù)大量食用柑橘、南瓜后，手掌足底明顯黃染但鞏膜正常。某些抗瘧藥長期使用也會引起皮膚黃染，停藥后可自行消退。這類情況無需特殊治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-3周可恢復(fù)。
4.其他病理因素
甲狀腺功能減退可能減慢膽紅素代謝，伴有怕冷便秘癥狀。胰腺癌晚期壓迫膽總管時，進(jìn)行性加重的黃疸伴體重下降。慢性酒精性肝病患者的黃疸往往提示肝功能失代償，需立即戒酒并保肝治療。
發(fā)現(xiàn)皮膚黃染應(yīng)首先觀察鞏膜是否黃染，記錄尿液顏色變化。持續(xù)超過3天或伴有腹痛發(fā)熱時，需立即檢查肝功能、血常規(guī)和腹部超聲。避免自行服用退黃藥物，溶血性黃疸患者忌食蠶豆。保持規(guī)律作息，控制高脂飲食攝入，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)肝膽疾病。
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專家觀點(diǎn)
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