小孩老是肚子痛是怎么回事
兒科編輯
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小孩反復(fù)腹痛可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂或器質(zhì)性疾病引起，常見原因包括消化不良、腸系膜淋巴結(jié)炎、便秘等。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部保暖和適當(dāng)藥物干預(yù)可緩解癥狀。
1.飲食因素
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量進(jìn)食冷飲、油炸食品或暴飲暴食易誘發(fā)腹痛。高糖食物可能引發(fā)腸脹氣，乳糖不耐受兒童攝入奶制品會(huì)出現(xiàn)腸絞痛。建議每日3次正餐加2次點(diǎn)心，單次進(jìn)食量不超過胃容量2/3，避免空腹食用冰淇淋等刺激性食物。
2.功能性胃腸問題
腸易激綜合征在學(xué)齡兒童中發(fā)生率約15%，表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛伴排便習(xí)慣改變。腹部按摩可緩解癥狀：以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按壓，每次5分鐘。溫水袋敷腹部能松弛腸肌，溫度控制在40℃以下為宜。癥狀持續(xù)超過2周需進(jìn)行大便常規(guī)和腹部B超檢查。
3.器質(zhì)性疾病
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于3-10歲兒童，超聲顯示淋巴結(jié)直徑超過8mm可確診。急性闌尾炎疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有發(fā)熱嘔吐。過敏性紫癜患兒除腹痛外會(huì)出現(xiàn)下肢對(duì)稱性皮疹。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別診斷。
4.心理因素
考試焦慮等應(yīng)激狀態(tài)可能引發(fā)功能性腹痛，疼痛程度與情緒波動(dòng)相關(guān)。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證每天9-11小時(shí)睡眠。親子游戲和深呼吸練習(xí)能降低皮質(zhì)醇水平，建議每天進(jìn)行20分鐘正念呼吸訓(xùn)練。
持續(xù)性腹痛或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位和飲食日記有助于醫(yī)生判斷病因，腹部超聲檢查無輻射風(fēng)險(xiǎn)，是兒童腹痛的首選影像學(xué)檢查方式。
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