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腦癱寶寶的癥狀 腦癱寶寶會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞： #腦癱 #寶寶

腦癱寶寶主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常及姿勢(shì)反射障礙，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物和手術(shù)綜合干預(yù)。早期識(shí)別癥狀包括喂養(yǎng)困難、異?？摁[、肢體僵硬或松軟等。

1.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

腦癱患兒常出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立等里程碑式動(dòng)作明顯落后于同齡兒童。6個(gè)月仍不能抬頭，9個(gè)月無(wú)法獨(dú)坐，18個(gè)月不能行走需高度警惕。部分患兒伴隨不自主運(yùn)動(dòng)，如舞蹈樣動(dòng)作或震顫。

2.肌張力異常

約70%病例存在肌張力障礙，可表現(xiàn)為痙攣型（四肢僵硬）、弛緩型（肌肉松軟）或混合型。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。嬰兒期表現(xiàn)為換尿布時(shí)雙腿難以分開(kāi)，穿衣時(shí)手臂不易彎曲。

3.姿勢(shì)反射異常

典型表現(xiàn)為非對(duì)稱性緊張性頸反射持續(xù)存在，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，同側(cè)肢體伸展而對(duì)側(cè)屈曲。仰臥位時(shí)身體呈角弓反張姿勢(shì)，爬行時(shí)出現(xiàn)免跳樣運(yùn)動(dòng)模式。部分患兒存在平衡功能障礙，坐位時(shí)雙手無(wú)法離開(kāi)支撐面。

4.伴隨癥狀

約半數(shù)患兒合并智力障礙，40%伴有癲癇發(fā)作。感知覺(jué)異常表現(xiàn)為對(duì)疼痛刺激反應(yīng)遲鈍或過(guò)敏?？谇贿\(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致流涎、咀嚼困難，視覺(jué)問(wèn)題包括斜視、眼球震顫。

干預(yù)方案需根據(jù)分型制定：

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練采用Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)療法及強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法，每日訓(xùn)練不少于2小時(shí)。藥物選擇包括巴氯芬緩解痙攣、苯海索控制震顫、左乙拉西坦預(yù)防癲癇發(fā)作。嚴(yán)重痙攣可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，畸形矯正需行跟腱延長(zhǎng)術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)。營(yíng)養(yǎng)支持推薦高蛋白飲食搭配ω-3脂肪酸，吞咽困難者需進(jìn)行稠化食物喂養(yǎng)訓(xùn)練。

腦癱癥狀的早期識(shí)別直接影響預(yù)后，發(fā)現(xiàn)任何發(fā)育異常應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科。出生后6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始干預(yù)可最大限度促進(jìn)神經(jīng)代償，結(jié)合定期評(píng)估調(diào)整治療方案，多數(shù)患兒通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)可獲得生活自理能力。

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