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乳腺增生與乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，增生屬于生理性變化，結(jié)節(jié)多為結(jié)構性異常，需通過超聲或鉬靶檢查鑒別。關鍵區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及處理方式。

1.病因差異

乳腺增生主要與內(nèi)分泌失調(diào)相關，雌激素水平過高刺激乳腺組織過度生長。月經(jīng)周期中激素波動會導致乳房脹痛，屬于可逆性變化。乳腺結(jié)節(jié)形成原因復雜，包括纖維腺瘤、囊腫等良性病變，約5%-10%可能存在惡性風險。長期熬夜、精神壓力大、高脂飲食是共同誘因。

2.癥狀特征

乳腺增生表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，月經(jīng)前加重，觸診呈顆粒感或條索狀增厚。乳腺結(jié)節(jié)通常為單側(cè)單發(fā)腫塊，質(zhì)地較硬且邊界清晰，良性結(jié)節(jié)活動度好，惡性結(jié)節(jié)可能伴有皮膚凹陷、乳頭溢液。40歲以上女性發(fā)現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)需警惕。

3.診斷方法

乳腺超聲檢查可區(qū)分兩者：增生顯示腺體結(jié)構紊亂，結(jié)節(jié)呈現(xiàn)類圓形低回聲團塊。BI-RADS分級系統(tǒng)評估結(jié)節(jié)風險，1-3級建議定期復查，4級以上需穿刺活檢。鉬靶檢查對鈣化灶更敏感，適合40歲以上女性篩查。

4.處理方案

乳腺增生以調(diào)節(jié)生活方式為主：每日攝入30g亞麻籽調(diào)節(jié)雌激素，避免攝入蜂王漿等含激素食品。疼痛明顯時可短期服用逍遙散等中成藥。乳腺結(jié)節(jié)處理取決于性質(zhì)：5mm以下囊性結(jié)節(jié)可觀察；實性結(jié)節(jié)超過1cm需真空旋切手術；疑似惡性需進行保乳手術或全乳切除。每月月經(jīng)后7天進行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常增長及時就診。

定期乳腺健康檢查是預防惡變的關鍵，20-40歲女性每2年做一次超聲檢查，40歲以上增加鉬靶檢查。保持BMI指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘有氧運動，可降低30%的乳腺疾病風險。

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