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乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺問題，前者多為激素波動引起的良性改變，后者可能是增生或其他病變形成的局部腫塊。區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及處理方式。

1.病因差異

乳腺增生與內(nèi)分泌失調(diào)直接相關(guān)，雌激素水平過高刺激乳腺組織過度生長。月經(jīng)周期激素變化、長期壓力或服用含雌激素藥物都可能誘發(fā)。乳腺結(jié)節(jié)形成原因更復(fù)雜，包括持續(xù)增生形成的纖維囊性變、良性腫瘤如纖維腺瘤，或惡性腫瘤早期表現(xiàn)。部分結(jié)節(jié)與遺傳基因突變相關(guān)。

2.臨床表現(xiàn)不同

乳腺增生通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛，月經(jīng)前加重并伴隨顆粒感，觸診無明確邊界。結(jié)節(jié)多為單側(cè)孤立腫塊，質(zhì)地韌或硬，活動度好，惡性結(jié)節(jié)可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢血。超聲檢查可明確鑒別，增生顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂，結(jié)節(jié)則呈現(xiàn)類圓形低回聲灶。

3.處理方案對比

乳腺增生以調(diào)節(jié)生活方式為主：減少咖啡因攝入，選擇無鋼圈文胸，口服維生素E緩解癥狀。結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級處理：3類以下結(jié)節(jié)每6個月復(fù)查超聲，4類以上需穿刺活檢。手術(shù)指征包括快速增大或形態(tài)不規(guī)則，可選真空輔助微創(chuàng)旋切、傳統(tǒng)局部切除或腔鏡下切除。

定期乳腺超聲檢查是早期發(fā)現(xiàn)異常的關(guān)鍵，40歲以上建議每年結(jié)合鉬靶檢查。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律運(yùn)動有助于激素平衡，發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊應(yīng)及時就診排除惡性可能。

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