乙型腦炎的癥狀及體征有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，典型癥狀包括高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙及抽搐，重癥可導(dǎo)致癱瘓或死亡。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)，降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
1.早期癥狀
發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力等類似感冒癥狀，體溫可迅速升至39℃以上。部分患者伴有惡心嘔吐，兒童可能出現(xiàn)拒食或煩躁不安。這些非特異性癥狀容易被忽視，需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
病程第3-5天出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)模糊等腦膜刺激征。約50%患者發(fā)生抽搐，表現(xiàn)為面部或肢體不自主抽動(dòng)。重癥者出現(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等腦疝表現(xiàn)，需立即進(jìn)行ICU監(jiān)護(hù)治療。
3.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害
約20%幸存者遺留運(yùn)動(dòng)障礙，常見單側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高或吞咽困難。兒童患者可能伴隨不自主運(yùn)動(dòng)如震顫或舞蹈樣動(dòng)作，需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
4.其他系統(tǒng)表現(xiàn)
部分病例出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常、血壓波動(dòng)等自主神經(jīng)癥狀。孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。老年患者易合并肺部感染等并發(fā)癥。
預(yù)防乙型腦炎最有效方式是接種疫苗，流行季節(jié)需做好防蚊措施。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，務(wù)必在24小時(shí)內(nèi)就診。恢復(fù)期患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖，配合針灸、運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。
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