陰囊靜脈曲張?jiān)趺崔k 四個(gè)方法可治陰囊靜脈曲張

陰囊靜脈曲張可通過(guò)藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整及物理治療改善,多數(shù)患者預(yù)后良好。具體方法包括口服地奧司明、邁之靈等靜脈活性藥物,顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),避免久坐久站,以及穿戴陰囊托帶減輕墜脹感。
1.藥物治療適用于輕中度患者。地奧司明能增強(qiáng)靜脈張力,減少滲出;邁之靈改善微循環(huán),緩解腫脹;七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用。需連續(xù)服用2-3個(gè)月,配合定期超聲復(fù)查。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適,建議餐后服用。
2.手術(shù)治療針對(duì)重度或影響生育的情況。顯微鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小,復(fù)發(fā)率低于5%;腹腔鏡手術(shù)適合雙側(cè)病變,住院時(shí)間約3天;傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)費(fèi)用較低但恢復(fù)較慢。術(shù)后需臥床3天,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后復(fù)查精液質(zhì)量。
3.生活方式調(diào)整對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán);游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌肉;避免負(fù)重超過(guò)15公斤。飲食增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充維生素C,限制辛辣食物減少血管刺激。
4.物理輔助治療能緩解癥狀。醫(yī)用陰囊托帶每日穿戴不超過(guò)8小時(shí);局部冷敷每次15分鐘可減輕急性期脹痛;抬高陰囊睡眠體位促進(jìn)靜脈回流。理療如低頻脈沖治療每周2次,需持續(xù)1個(gè)月見(jiàn)效。
陰囊靜脈曲張的干預(yù)需根據(jù)嚴(yán)重程度分級(jí)處理。Ⅰ度曲張建議觀察隨訪,Ⅱ度以上需藥物或手術(shù),伴有不育或疼痛明顯者應(yīng)優(yōu)先考慮顯微鏡手術(shù)。無(wú)論選擇何種方式,均需每半年復(fù)查精索靜脈超聲,育齡男性建議同步檢測(cè)精液參數(shù)。日常注意避免高溫環(huán)境,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,癥狀加重時(shí)及時(shí)泌尿外科就診。