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腎結石手術治療方法有哪些

泌尿外科編輯
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腎結石手術治療方法包括體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術和經(jīng)皮腎鏡取石術,適用于結石較大或藥物無法排出的情況。

1.體外沖擊波碎石術(ESWL)

通過高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒,隨尿液自然排出。適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管上段結石。治療過程無需開刀,恢復快,但可能需要多次治療。術后需多喝水,促進碎石排出,并避免劇烈運動。

2.輸尿管鏡碎石術(URS)

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡,直達結石位置,采用激光或氣壓彈道碎石。適用于輸尿管中下段結石或ESWL失敗的情況。手術創(chuàng)傷小,住院時間短,術后可能需放置輸尿管支架管1-2周。注意術后多飲水,減少尿鹽沉積。

3.經(jīng)皮腎鏡取石術(PCNL)

在腰部穿刺建立通道,插入腎鏡直接粉碎并取出結石。適用于大于2厘米的復雜腎結石或鹿角形結石。手術效率高,但需全身麻醉,恢復期較長。術后需監(jiān)測出血和感染風險,保持引流通暢。

非手術方法如藥物排石和調整飲食可輔助治療。減少高草酸食物(如菠菜、堅果),增加檸檬酸攝入(如檸檬水),每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液。

腎結石手術選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者體質決定,術后配合飲食調整和定期復查可降低復發(fā)風險。出現(xiàn)嚴重疼痛或血尿應及時就醫(yī)。

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